肝肿大需要做的检查主要有体格检查、血常规、肝功能测定、便常规、影像学检查、腹腔镜检查、病理学检查等。
1、体格检查
可通过触诊判断患者肝界的位置,有无压痛,注意患者营养状态,皮肤、黏膜是否有黄染,腹部是否膨隆,有无腹水等。
2、血常规
通过观察白细胞、血小板、嗜酸性粒细胞的数量等,对感染性肝病有诊断价值,也可以判断有无凝血功能的异常。
3、肝功能检查
通过各种生化试验方法,检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,从而反映肝脏功能基本状况,主要包括肝脏的蛋白质代谢功能、酶学指标、肝脏排泄和解毒功能的检测。
4、便常规
可以通过便常规,观察粪便中有无虫卵,判断是否为寄生虫感染所致的肝肿大。
5、影像学检查
包括超声检查、X线检查、CT与MRI等,有助于确定肝脏的大小,观察肝脏位置、形态,了解肝脏与相邻器官的关系,明确有无肿瘤等。
6、腹腔镜检查
对各种肝病的诊断与鉴别诊断有帮助,如可用于确诊肝炎、肝炎并发症,观察肿瘤部位、程度,决定是否须剖腹探查等。
7、病理学检查
如怀疑肝癌,可做肝穿刺活体组织检查,以明确诊断、判断疗效和预后。