出现外伤后直接死亡又被称为原发性外伤死因，原发性外伤死因是指直接致死的损伤，无任何其他干扰因素，死亡发生迅速，损伤致死不通过别的夹杂因素，可能与生命重要器官的严重损伤、出血、原发性神经源性休克等因素有关。

1、生命重要器官的严重损伤：指脑、心、肺、肝、脾肾等生命重要器官的破裂或粉碎，可导致立即死亡。延脑、脑桥等部位，即使是较小的损伤亦能使机体的呼吸、循环功能迅速发生障碍而死亡。

2、出血：机械性损伤造成血管和心脏破裂，可引起急性大出血导致失血性休克死亡。

3、原发性神经源性休克：人体遭受损伤时，体表或内脏的外周传入神经受到强烈的机械性刺激，引起交感神经或副交感神经反射功能异常，导致重要生命器官微循环障碍，直至引起死亡。

参考资料：[1]王保捷，侯一平.法医学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2018.