总胆固醇偏低的原因包括疾病因素和非疾病因素，其中疾病因素包括严重的肝脏疾病、代谢疾病、恶性肿瘤等；非疾病因素包括人群、饮食、药物因素等。
一、疾病因素
1、严重的肝脏疾病：如肝硬化、急性重型肝炎，可导致肝细胞受损，卵磷脂胆固醇酰基转移酶合成减少，胆固醇酯化障碍，从而导致血液中总胆固醇降低。
2、代谢疾病：如甲状腺功能亢进症，常伴有脂蛋白代谢异常，主要由于脂蛋白代谢的受体和酶的活性受甲状腺激素影响，再加上甲亢患者对能量的消耗增加，从而导致血清中胆固醇水平降低。
3、恶性肿瘤：如胃癌、肝癌等发生时，其治疗用药多会引起患者食欲下降，从而对外源性胆固醇的摄入不足，导致血液中总胆固醇含量偏低。
二、非疾病因素
1、人群：女性总胆固醇水平通常会低于男性。
2、饮食：部分患者饮食不均衡，长期的素食、偏食，可导致胆固醇摄入过少。
3、药物因素：部分患者应用雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂、降脂药物等，可导致总胆固醇偏低。
