特发性面神经麻痹应设法促使局部炎症、水肿及早消退,并促进面神经机能的恢复。治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及其他治疗等。
一、药物治疗
常用药物:泼尼松、泼尼松龙、阿昔洛韦、伐昔洛韦、B族维生素等。
1、糖皮质激素:包括泼尼松、泼尼松龙等。用于特发性面神经麻痹的急性期(发病3天以内),可促进特发性面神经麻痹的康复,加快康复进程。
2、抗病毒治疗:包括阿昔洛韦和伐昔洛韦,用于由带状疱疹引起者;对于面瘫较重或完全瘫痪的患者,可联合使用糖皮质激素和抗病毒药物。
3、B族维生素:包括维生素B1、维生素B12等。
二、物理治疗
1、按摩:患者自己对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟。当神经功能开始恢复后,患者可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动。
2、理疗及针刺治疗:茎乳突附近给予热敷,或红外线照射或短波透热疗法,针灸宜在发病1周后进行。
三、手术治疗
面神经减压手术的疗效尚不明确。
四、其他治疗
1、保护暴露的角膜及预防结膜炎:可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。
2、心理治疗:因为面神经麻痹可能会引起面肌痉挛等并发症,因此患者可能会担心美观问题而焦虑,此时应该给与患者信心,积极配合治疗,保持良好心态。
大部分的患者在经过及时的治疗后可以恢复,特发性面神经麻痹患者可在发病后2-4周好转,3-4个月后完全康复。