帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状,如下:
1、运动症状:常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢。
(1)静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样"动作。
(2)肌强直:表现为头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,髋及膝关节略为弯曲。
(3)运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。
(4)姿势障碍:在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。
2、非运动症状:也是常见和重要的临床征象,可以发生于运动症状出现之前、甚至多年或之后。
(1)感觉障碍:早期即可出现嗅觉减退,中晚期常有肢体麻木、疼痛。
(2)睡眠障碍:尤其是快速眼动期睡眠行为障碍,多表现为夜间多梦伴大声喊叫等,部分患者可出现失眠、白天过度嗜睡。
(3)自主神经功能障碍:临床常见症状有便秘、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)、流涎、体位性低血压、泌尿障碍等。
(4)精神障碍:近半数患者伴有抑郁,并常伴有焦虑。约15%-30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆,以及幻觉,其中视幻觉为多见。