异装症的治疗比较困难,目前尚无标准化的治疗方案取得令人满意的疗效。常用治疗方案为心理治疗,如厌恶疗法、认知治疗等。可配合药物治疗。
一、心理治疗
1、行为治疗:厌恶疗法是将能够引起身体强烈不适感的刺激(通常是电击引起疼痛刺激)与引起性兴奋的病理刺激结合起来,促进已经形成的条件反射逐步消退。比如,让异装症患者观看或回忆异装的场景,当他们产生性兴奋的同时给予电击,让疼痛与性兴奋结合起来,以达到减弱性兴奋和去条件化的作用。虽然从理论上说厌恶疗法是有效的,但实际上这种方法在临床上并没有显著的疗效,因为这样的去条件化需要患者的主动配合,中断之后又会恢复病态行为。如果附加心理治疗效果会增强。
2、认知治疗:是施受者通过解释使求治者改变认识,得到领悟而让症状减轻或消失的一种治疗方法。其适应症主要是恋物性异装症。
3、疏导疗法:是对患者阻塞的病态心理状态进行疏导、引导的一种心理治疗方法。一般分为三个阶段,疏通阶段、矫正阶段、引导阶段。
4、婚姻疗法:在医生的指导下,丈夫和妻子利用他们之间的特殊关系对对方进行心理帮助。夫妻关系应重点考虑夫妻间情感、夫妻相互扮演的角色及夫妻间性关系。
5、系统脱敏疗法:主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑的原因,并通过心理放松来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除神经症的目的。
6、精神分析疗法:设法让潜意识的东西进入到意识中来(如自由联想法),然后通过患者自我认识、宣泄,来消除其潜意识中的童年精神创伤、心理矛盾和痛苦体验,最后矫正不良行为。
7、支持疗法:这是一种以“支持”为主的特殊性心理治疗方法。其特点是利用施治者与求治者之间的良好关系以及施治者的权威、知识来关心、支持求治者,让求治者发挥自身潜力,处理现实问题,以渡过心理上的危机,避免精神崩溃。
二、药物治疗
常见药物:甲羟孕酮、丁螺旋酮、氯丙咪嗪
1、抗雄激素药物:常见药物为甲羟孕酮,其主要副作用为性欲减退,这种治疗手段主要用于性犯罪分子。
2、抗焦虑药物:常见药物为丁螺旋酮,主要用于减轻异性装扮的欲望。
3、抗抑郁药物:常见药物为氯丙咪嗪,减轻患者苦恼、心情郁闷症状,减轻异性装扮的欲望。