胸腺疾病常用的检查包括实验室检查、影像学检查和病理检查三大类。
一、实验室检查
当发生胸腺疾病时,可导致血清学指标的变化,因此检测血清学指标可早期发现胸腺损伤,诊断胸腺疾病。
1、血液学检查
主要检查淋巴细胞计数有无异常。
2、免疫学检查
主要包括血清免疫球蛋白、抗核抗体,抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、IgA、IgG、IgE、CD3+、CD4+/CD8+等。
3、特殊标记物
主要包括细胞角蛋白、胸腺素β-3、胸腺素α-1等。
二、影像学检查
除了实验室检查外,影像学检查也是胸腺疾病常用的检查手段,主要包含以下几种方法:
1、X线检查
是诊断胸腺疾病的重要方法,正侧位片上显示前纵隔有圆形或椭圆形团块阴影,对胸腺疾病的诊断有重要意义。
2、胸部CT检查
除能准确显示胸腺病变部位、大小、外形、边缘光滑清晰度、有无钙化、有无周围浸润以及可切除性,还可显示与邻近组织器官的关系。
3、磁共振成像
对于了解胸腺疾病是否为囊性病变,以及有无大血管受累有重要意义。
三、病理学检查
病理学检查包括细针或粗针穿刺、纵隔镜、前纵隔切开术、电视胸腔镜手术等,但因穿刺活检风险较高,且破坏肿瘤包膜完整性,影响手术效果,故单纯为明确诊断时很少采用。一般可以直接手术切除,而且手术切除大多数患者预后良好。