阑尾病变可引起急性阑尾炎、慢性阑尾炎等疾病,而影响阑尾健康的因素主要有以下五各个方面:
1、细菌感染
正常阑尾腔内含有各种肠道细菌,如大肠埃希菌、链球菌等,在阑尾黏膜受到损伤破溃时,细菌可由损伤处侵入阑尾壁引起急性炎症,最终导致整个阑尾发炎。
有时细菌亦可经血液循环到达阑尾,由于阑尾壁内淋巴组织丰富,血液中的细菌不易滤过,停留在阑尾壁内,易引起急性阑尾炎。
2、神经反射
阑尾与其他内脏一样,受神经系统支配,它的病理生理变化受神经活动影响。
当胃肠道功能障碍时,如便秘、腹泻,常伴有阑尾肌肉和血管的痉挛,在某些特定情况下,这种痉挛足以导致阑尾壁的损害,引起急性阑尾炎,例如肌肉痉挛可使阑尾腔内已存在的部分梗阻,变为完全梗阻。
血管痉挛可使血栓形成,并使阑尾壁的血供发生障碍,造成局部黏膜或整个阑尾壁的损伤、坏死,给细菌感染造成可乘之机。
3、继发性因素
阑尾开口于盲肠部位,若附近脏器有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,可使阑尾开口受压以及排空受阻,如粪石梗阻,最为常见。
粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等堵塞阑尾腔,长期刺激可造成局部炎症,最终导致阑尾炎发作。
4、饮食因素
阑尾发病与饮食习惯也有关,调查显示,多纤维素饮食的地区阑尾疾病发病率低,可能与结肠排空加快、便秘减少有关,因便秘而习惯性应用缓泻药的人群,可能使肠道黏膜充血,影响阑尾健康。
5、先天性畸形
若阑尾存在先天性畸形,如过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等先天性阑尾畸形条件,较容易引发急性阑尾炎的发生。