眼睑下垂是什么病

2023-08-02 10:52阅读:

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眼睑下垂常见于动眼神经麻痹、霍纳综合症、重症肌无力等疾病,具体如下:

1、动眼神经麻痹:动眼神经病变伴有上睑下垂,眼球内收,抬高和压低运动受限。瞳孔受累可能存在也可能不存在。

2、霍纳综合症:霍纳综合症包括轻度上睑下垂,瞳孔缩小,明显的眼睑内陷和多汗症。它的发生是由于对穆勒氏肌肉和扩张器瞳孔肌肉的交感神经供应中断。

3、重症肌无力:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,存在位于肌肉的神经肌肉终板上的乙酰胆碱受体抗体导致乙酰胆碱的作用降低,导致肌肉无力和疲劳。最常见的表现是与复视相关的眼睑下垂,可以是单侧或双侧的。

4、眼咽型肌病:眼咽型肌病是遗传性疾病,是肌源性眼睑下垂的最常见原因。它的特征是上提肌不对称受累,伴进行性构音困难,近端肢体无力和吞咽困难。

慢性进行性眼外肌麻痹:患有慢性进行性眼外肌麻痹的患者通常在30多岁时出现对称性双侧上睑下垂和眼睑轻瘫。慢性进行性眼外肌麻痹是线粒体肌病,因此显示出线粒体遗传方式。

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"上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌功能不全或者是丧失,导致上睑部分或者是全部下垂,在向前方注视时上睑遮盖上部角膜超过2毫米。上睑下垂向前注视时,上睑缘的位置异常减低,轻者并不遮盖瞳孔,但影响外观,严重者部分或者是全部遮盖瞳孔而影响视功能。病因可以分为先天性和获得性,先天性主要是由于动眼神经核或提上睑肌发育不良,可有遗传性;获得性可因动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍导致。临床表现有:一、先天性患者常为双侧,但两侧不一定对称,有时为单侧,常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄,且无皱纹。如果瞳孔被眼睑遮盖,患眼为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形突起,以此来提高上睑缘的位置或者是患者仰头视物。二、获得性患者多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能会伴有其它的眼外肌麻痹,上睑肌损伤可以有外伤史,交感神经损害可以有霍纳综合征,重症肌无力所致的上睑下垂具有晨轻夜重的特点,新斯的明治疗后明显减轻。治疗:一、先天性患者以手术治疗为主,如果遮盖瞳孔,为避免弱视应该尽早手术,尤其是单眼的患儿。二、获得性患者,因神经系统疾病或其它眼部或全身性疾病所致的上睑下垂,先进行病因治疗或者是药物治疗,如大剂量的维生素B类药物、能量合剂、活血化瘀中药和理疗等,系统治疗半年以上无效者再考虑手术。三、较为合乎生理和美容要求的手术方式是提上睑肌缩短术。"

语音时长02:28''

李琳琳日照市人民医院

2018/06/20收听(35647)

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