盆腔包块需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
(1)体格检查:借助阴道窥阴器、双合诊、三合诊等检查初步判断盆腔包块的位置,包块的大小、形状、质地、活动度,阴道有无异常分泌物、子宫及附件有无压痛等。
(2)实验室检查
1、血常规检查:通过检测白细胞数,尤其是中性粒细胞比例诊断是否感染。
2、血HCG测定:是诊断正常妊娠、异味妊娠和妊娠滋养细胞疾病的可靠方法。
3、血生化检查:血清甲胎蛋白、癌胚抗原和CA125单克隆抗原测定有助于诊断各种不同类型卵巢癌。
(3)影像学检查
1、超声检查:盆腔超声检查可明确盆腔包块的部位、大小、形状、质地、与子宫的关系以及有无腹水,还可观察有无孕囊或胚胎以及其所在部位。
2、磁共振检查:磁共振检查可明确盆腔包块的部位、大小、有无黏连、炎症,对于诊断子宫肌瘤、卵巢肿瘤等十分有帮助。
(4)其他检查
1、阴道后穹隆穿刺:经阴道后穹隆穿刺抽出腹腔内液体有助于了解盆腔包块的来源和性质。
2、细胞学及染色体检查:凡盆腔包块并发腹水者,可经腹或经阴道后穹穿刺抽吸腹水来确定是否有恶性肿瘤存在。
3、腹腔镜检查:对来源和性质不明而无广泛粘连的盆腔内包块可行腹腔镜检查,必要时行活检进一步确诊。还可以帮助鉴别消化道来源的转移性卵巢肿瘤。