盆腔包块可见于多种疾病，比较常见的有子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠、盆腔炎性疾病。

1、子宫肌瘤：典型症状为月经量过多，但大多数患者无任何自觉不适。盆腔检查时发现子宫均匀增大，甚至子宫表面有多个球状物隆起，且肌瘤所在部位的子宫质地较子宫本身肌层更坚实，带蒂的浆膜下肌瘤仅蒂与宫体相连，一般无症状，妇科检查时有可能将其误诊为卵巢实性肿瘤 。B超检查多可确诊。

2、子宫腺肌病：主要症状为逐年加重的痛经和经量增多及经期延长，检查子宫均匀增大，可达正常子宫的2倍，子宫多为后壁增厚，质硬且有压痛，B超可见子宫增大，肌壁间有不均质回声而协助诊断。

3、异位妊娠：以输卵管妊娠为最常见，典型症状为停经、流血和腹痛，如输卵管妊娠破裂或流产导致腹腔内出血时，多有肛门坠胀感，出血过多时，可并发休克。腹部检查腹部有压痛反跳痛，尿或血HCG为阳性、阴道后穹隆穿刺抽出的血液不凝或抽出的血液中有小血凝块即可确诊。

4、盆腔炎性疾病：可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为持续性下腹痛，活动或性交后加重，阴道分泌物增多，甚至出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫剌激症状。妇科检查可见阴道脓性臭味分泌物，子宫颈充血、水肿，子宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显。阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液或盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。

5、子官内膜癌：临床表现为不规则子宫出血或绝经后出现阴道流血、异常阴道排液、下腹疼痛，妇科检查可见子宫增大，合并宫腔积脓时可有明显压痛，癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物，分段诊断性刮宫可确诊本病。

6、卵巢肿瘤：良性肿瘤较大时，可出现腹胀或腹部扪及肿块，甚至出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状，双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫有或无粘连。恶性肿瘤主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状，部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现。妇科检查可扪及肿块多为双侧，实性或囊实性，表面凹凸不平，活动差，常伴有腹腔积液。借助超声检查、磁共振、CT、腹腔镜检查、肿瘤标志物及细胞学检查可确诊。