月经稀少并不是一种独立的疾病，而是一种症状表现，病因较为复杂，主要与疾病因素、生理因素、药物因素、生活方式有关。

一、疾病因素

1、子宫发育不良：有些女性先天子宫生长发育不良，子宫较正常偏小，而且形状畸形，子宫内膜也较正常大小子宫的内膜少，所以月经量一般也会比较少。

2、多次宫腔操作史：多次进行人流或刮宫术，很容易导致内分泌紊乱或造成子宫内膜外伤，从而造成宫腔发生粘连，不仅会造成月经量少，还可能发生闭经。

3、多囊卵巢综合征：主要由于持续无排卵和雄激素过多引起月经稀少。

4、高催乳激素血症：由于催乳激素分泌过度，致使月经紊乱，85%上患者有月经量少、稀发。

5、子宫内膜结核：因人型结核杆菌感染导致子宫内膜形成干酪样病变，使宫腔粘连变形、缩小，进而可致月经量减少甚至闭经。

6、其他：肾上腺增生、神经性厌食、糖尿病、甲状腺功能减退、垂体泌乳素瘤、席汉综合征、卵巢早衰等也会出现月经稀少或过少。

二、生理因素

1、肥胖：体重超过标准体重的妇女人可能会发生经期不准。经期不准的程度与体重增加的程度成正相关。体重的增加会造成内分泌失调，从而影响女姓排卵和月经。

2、青春期少女由于垂体功能低下，卵巢分泌雌激素不足，造成子宫内膜较薄，月经血量稀少。个别妇女月经稀少或一辈子只来1-3次月经，但并不影响婚后生育。月经过少有可能是闭经的前驱症状之一。

三、药物因素

药物可以提高雄激素水平，如皮质激素、促肾上腺皮质激素、具有蛋白同化作用的类固醇、达那唑、GnRH-a及可注射和植入的避孕药，可以引起月经过少。激素类的避孕药停药后可延迟正常月经来潮；然而95%妇女在3个月内可以恢复正常月经。其他可引起月经过少的药物包括吩噻嗪衍生物和苯异丙胺、抗高血压药物，因其可提高泌乳素水平。

四、生活方式

1、过度节食：正常月经的维持需要一定比例的脂肪，如果过度节食减肥会造成躯体脂肪缺乏。而且有些激素在体内合成也需要一定的蛋白质，节食减肥也会造成营养不良，影响激素的合成。由此全身会处于低雌激素情况，就会导致月经量少。

2、生活饮食不规律：饮食不规律、作息时间不规律、内分泌紊乱等都容易导致月经量减少。

3、情绪异常：抑郁或心理创伤或过度情志刺激会导致下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能紊乱，内分泌功能异常会导致月经稀少。