绝经后出血治疗上需要根据疾病,选择合适的治疗方式,具体如下:
(1)萎缩性阴道炎:常见药物有雌三醇、替勃龙、甲硝唑、克林霉素等。
1、雌三醇:目的是补充雌激素,适用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状。
2、替勃龙:具有雄激素活性和弱的促孕激素活性,有明显的合成代谢作用。怀孕期间和哺乳期间禁用替勃龙,如果在服用替勃龙期间怀孕,应立即停药。
3、甲硝唑:主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用,妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。
4、克林霉素:主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染,对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。
(2)子宫颈癌
1、手术治疗:手术主要用于早期子宫颈癌患者。
2、放射治疗:适用于全身情况不适宜于手术治疗的患者;子宫颈大块病灶的术前治疗;手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3、化疗:主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。常用抗癌药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。化疗的副作用常表现为恶心、呕吐、腹泻、白细胞数量、血小板数量急剧下降等。
(3)子宫内膜癌
1、手术治疗:为首选的治疗方法。Ⅰ期和Ⅱ期行全子宫及双侧附件切除术。有特殊情况者需行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样。子宫内膜间质肉瘤和癌肉瘤还应行淋巴结切除。Ⅲ期及Ⅳ期应考虑手术、放疗和化疗综合治疗。伴有高危因素的Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌患者术后应行放疗。
2、放疗:是治疗子宫内膜癌有效方法之一,分腔内照射及体外照射两种。单纯放疗仅用于有手术禁忌症或无法手术切除的晚期患者。放疗联合手术及化疗可降低局部复发,改善无瘤生存期。
3、化疗:为晚期或复发子宫内膜癌综合治理措施之一,常用药物有顺铂、多柔比星、紫杉醇、环磷酰胺等。化疗副作用常表现为恶心、呕吐、腹泻、白细胞数量、血小板数量急剧下降等。白细胞极度下降,会导致身体免疫力受到破坏,无法接受进一步的治疗,需要用升高白细胞的药物来进行治疗。恶心、呕吐的患者属于常见的消化道反应,需要应用止吐药物来对症治疗。腹泻的患者可以应用止泻药物进行治疗。