臂丛神经痛的治疗方式包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等,具体如下:
(1)手术治疗
1、脊髓刺激术:是一种可缓解神经病理性疼痛的微创介入镇痛术,可明显减低臂丛神经疼痛评分甚至达到无痛状态,改善生活质量并恢复劳动能力。
2、外科神经修复及重建术:术后早期患者肩、肘及腕关节的伸展功能可以得到改善,明显缓解臂丛神经痛。
3、射频热凝术:在C型臂X线机下准确定位,数字减影下实时监测,导航系统的精确引导下以射频电流温控的方式抑制靶神经感觉支的异常放电,从而缓解疼痛。
(2)药物治疗
常见药物:加巴喷丁、卡马西平、地塞米松等
1、加巴喷丁:用于控制部分性发作、难治的不全性癫痫,与抗病毒药伐昔洛韦联用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险。对加巴喷丁过敏者及哺乳者禁用。
2、卡马西平:抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、多发性硬化及疱疹后神经痛,也治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药。心、肝、肾功能不全者、房室传导阻滞、有骨髓抑制史以及妊娠期和哺乳期妇女禁用。
3、地塞米松:可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
(3)物理治疗
局部电刺激:使用神经损伤治疗仪,将电极板分别置于臂丛肌肉群上下段,缓解神经损伤引起的疼痛。
(4)其他治疗
牵引治疗:牵引治疗颈椎病具有显著疗效,是非手术治疗颈椎病的首选。牵引的主要作用是减少对神经根的压迫,从而缓解疼痛。