胸骨压痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

（1）体格检查

检查一般情况如呼吸、脉搏、血压、体温等，观察是否有胸部局部变形，如胸骨骨折。若合并出血，观察出血部位、性质。疑诊多发性骨髓瘤患者，应检查是否有浅表淋巴结肿大、脊柱椎体是否有压痛。

（2）实验室检查

1、血常规：大多数白血病患者白血病增多，常有不同程度的正常细胞性贫血，约半数患者血小板低于60×10^9/L。

2、血涂片分类检查：白血病患者可见数量不等的原始和幼稚细胞，但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞，少数患者血片上红细胞大小不等，可见幼红细胞。

3、血清生化检测：多发性骨髓瘤时血尿素、血尿素氨升高，骨肿瘤和肿瘤骨转移时，血钙、血磷水平升高。

4、细胞化学染色：包括糖原染色、非特异性酯酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色，可区分白血病类型。

5、脑脊液检查：恶性淋巴瘤患者伴有中枢神经系统症状者，需要行脑脊液检查。中枢神经系统受累者脑脊液检查表现为脑脊液压力增高，蛋白量增加，细胞数量增多，单核为主。

（3）影像学检查

1、X线：胸骨骨折病人X线表现多为横断形，可有两处以上骨折线，并可发生移位，侧位片显示更佳；多发性骨髓瘤病人典型为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害或病理性骨折、骨质疏松等。

2、超声：可以明确肝、脾是否肿大。

3、胸骨CT及三维重建：可以观察胸骨破坏情况。

（4）其他检查

骨髓象：是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，残留少量成熟粒细胞，形成“裂孔”现象；多发性骨髓瘤骨髓象检查异常浆细胞大于10%，并伴有质的改变，该细胞大小形态不一，细胞浆呈灰蓝色，自骨压痛处穿刺，可提高阳性率。