腰腿痛可见于多种疾病，比较常见的有腰骶关节劳损、腰椎间盘突出症、脊椎滑脱症、脊柱肿瘤等。

1、腰骶关节劳损：慢性腰骶关节劳损是脊柱的慢性损伤性病变，表现为为持续性、弥漫性腰腿痛，以腰骶部最重，常伴单侧下肢疼痛。脊柱活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，如严重的屈曲或外力也可在退变基础上诱发髓核突出，压迫神经根而发生急性腰腿痛发作，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。腰椎CT或核磁可诊断。

2、腰椎间盘突出症：脊椎退行性病变，腰痛或腰腿痛是椎间盘突出症状最先出现的症状，主要发生在下腰背部、腰骶部或腿部。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛，轻时可仅表现为腰部或一侧下肢酸麻感。活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。疼痛持续时间较长，经过一段时间可以缓解。依据病史、临床症状和体征作，在除外其他疾病后，可诊断。

3、脊椎滑脱症：椎弓根先天性薄弱而发生的疲劳骨折或外伤骨折常不易连接，有时可在这一病理基础上发生不同程度的脊椎向前滑脱。这两者均可发生腰痛，脊椎滑脱较重时，有可能发生神经根症状，出现腰腿痛，且诱发椎间盘退变、突出。腰骶部X线斜位片可证实椎弓根骨折，侧位片可了解椎体滑脱的程度。

4、脊柱肿瘤：多发性骨髓瘤患者常有周身骨骼疼痛、贫血、肾功能损害和感染。X线表现为骨骼破坏。放射性核素骨扫描可发现多处骨骼受累，以肋骨、椎体、骨盆最易受累，压迫神经也可引起下肢牵涉痛。骨髓涂片与活检是诊断多发性骨髓瘤的主要手段之一。

5、椎管狭窄症：椎管狭窄症多是退行性变的结果，部分病人可因陈旧性骨折脱位复位不完全加速本病的发生。临床上以上腰腿痛、马尾神经或腰神经根受压，以及神经源性间隙性跛行为主要特点。临床主要通过CT、核磁等影像学检查诊断椎管狭窄症。

6、脊柱侧凸：易引发腰腿痛，体现为双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称，主要依靠弯腰试验和X线检查诊断。