胫骨疼痛的治疗方式包括手术治疗、药物治疗、化学药物治疗、放射疗法、物理治疗以及其他治疗，具体如下：
（1）手术治疗
手术治疗需要根据病人身体状况、疾病的具体类型、临床表现、病变程度等选择合适的手术方法。
1、化脓性骨髓炎：急性期手术的目的是引流脓液，减少脓毒症症状；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48-72小时仍不能控制局部症状时进行手术。手术包括钻孔引流术或开窗减压术。在干骺端压痛最明显处作纵形切口，切开骨膜，排出骨膜下脓肿内高压脓液。如无脓液，向两端各剥离骨膜2cm，范围不宜太大，在干骺端钻孔数个，或将各钻孔连成一片，用骨刀去除一部分骨密质，称为骨“开窗”。慢性期的手术指征是有死骨形成，有死腔及窦道流脓。
2、胫腓骨干骨折：手法复位失败、损伤严重或开放性骨折者应切开复位内固定。若固定牢固，手术4-6周后可扶双拐部分负重行走。
3、骨结核：脓肿切开引流术适用于寒性脓肿有混合感染，体温高，中毒症状明显者。因全身状况不好，不能耐受病灶清除术者，可以做寒性脓肿切开引流。待全身情况改善后再行病灶清除术。病灶清除术适用于经保守治疗效果不佳，病变仍有进展者；有明显的死骨及较大脓肿形成者；窦道流脓经久不愈者。
4、胫骨结节骨软骨病：手术治疗仅用于保守治疗失败的病人，通常应在胫骨近端生长板闭合后再实施手术，部分骨切除术或胫骨结节切除术都有利于缓解症状。
5、良性骨肿瘤：刮除植骨术适用于良性骨肿瘤及瘤样病变，术中彻底刮除病灶至正常骨组织，药物或理化方法杀死残留瘤细胞后置入充填物。填充材料中以自体骨移植愈合较好，但来源少、完全愈合较慢、疗程长；也可使用其他生物活性骨修复材料，临床常用同种异体骨或人工骨填充。外生性的良性骨肿瘤如骨软骨瘤，切除手术的关键是完整切除肿瘤骨质、软骨帽及软骨外膜，防止复发。
6、恶性骨肿瘤：保肢手术主要适用于肢体发育成熟；IIA期或化疗敏感的IIB期肿瘤；血管神经束未受累，肿瘤能够完整切除；术后局部复发率和转移率不高于截肢；术后肢体功能优于义肢；病人要求保肢。手术的关键是采用合理外科边界完整切除肿瘤，广泛切除的范围应包括瘤体、包膜、反应区及其周围的部分正常组织。
（2）药物治疗
1、氨苄西林：为广谱青霉素类抗生素，可用于有炎症感染引起的胫骨疼痛，如化脓性骨髓炎，也可用于手术后的抗感染治疗。
2、头孢拉定：为第一代头孢菌素类抗生素，能抑制细胞壁合成而起到抗菌作用，主要用于化脓性骨髓炎的治疗。
3、异烟肼：对结核杆菌具有高度的选择性，为骨结核的首选治疗药物。
4、利福平：抗菌谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的结核杆菌均有作用，常与异烟肼联合使用。
（3）化学药物治疗
化疗的开展，特别是新辅助化疗概念的形成及其法则的应用，大大提高了恶性骨肿瘤病人的生存率和保肢率。对于骨肉瘤等恶性肿瘤，围术期的新辅助化疗已经是标准的治疗流程了，常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等。
（4）放射疗法
可强有力地影响恶性肿瘤细胞的繁殖能力，对于某些肿瘤术前术后配合放疗可控制病变和缓解疼痛，减少局部复发率，病变广泛不能手术者可单独放疗。尤因肉瘤对放疗敏感，能有效控制局部病灶，可在化疗后或与化疗同时进行。骨肉瘤对放疗不敏感。
（5）物理治疗
直流电、经皮神经电刺激、超声波、冲击波、超短波等物理治疗可以改善组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物消除，有利于骨折愈合及缓解局部疼痛。
（6）其他治疗
1、血管栓塞治疗是应用血管造影技术，施行选择性或超选择性血管栓塞以达到治疗目的，可用于栓塞血管丰富肿瘤的主要血管，减少术中出血；不能切除的恶性肿瘤也可行姑息性栓塞治疗，为肿瘤的手术切除创造条件。
2、无移位的胫骨平台骨折、胫腓骨干骨折可采用下肢石膏托固定，石膏固定小腿骨折后应向病人详细说明石膏固定注意事项，指导病人抬高患肢，主动活动足趾，进行股四头肌等肌肉锻炼。
