抽搐治疗的原则为先对症治疗,及时控制抽搐,稳定生命体征。在控制抽搐的基础上明确病因,采取相应的对因治疗,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1、甘露醇:用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝;也可用于降低眼内压,渗透性利尿。已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者、严重失水者、颅内活动性出血者是用药的禁忌症。
2、对乙酰氨基酚:属于酰基苯胺类药物,用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛。对对乙酰氨基酚过敏者禁用,肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
3、苯巴比妥:属于巴比妥盐类及衍生物,用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等治疗,禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者。长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。
二、手术治疗
1、开颅血肿清除术:用于治疗颅内出血,对于壳核、小脑出血、血肿破入脑室且引起梗阻者可采用手术治疗清除颅内血肿。诊断尚不明确、年轻病人出血部位表浅、CT检查血肿呈混杂密度不能除外脑血管畸形者,术前应先行脑血管造影,明确诊断后再行手术。
2、脑神经束囊肿切除术:适用于已引起临床症状的囊肿或无明显症状但较大的囊肿。年龄较大、囊肿存在长、无明显神经症状同时存在器质性心脏病和糖尿病等疾病的患者,不宜采用。
3、神经内镜微创手术:适用于颅内肿瘤、脑积水、先天性疾病如蛛网膜囊肿、颅神经病变的患者,具有手术创伤小,病变切除率高等优点。
三、针灸治疗
针灸可改善微循环、营养神经、消除炎性介质、镇静、缓解痉挛,减轻或消除神经炎症水肿,可采用针灸治疗的方式辅助治疗。