脾大的患者首先要明确引起脾大的原因，然后对因治疗，主要为药物治疗。如果身体状况允许且脾脏为高度肿大，严重影响生活，可以行脾脏切除术治疗。

一、药物治疗

1、莫西沙星：可通过阻碍细菌细胞壁及蛋白等的合成，抑制细菌的繁殖，达到清除体内细菌的目的，适用于细菌感染的患者。因抗生素类药物有一定的肝肾损害，在应用过程中要注意监测肝肾功能。

2、伊马替尼：可以靶向抑制肿瘤细胞的增殖，适用于慢性粒细胞白血病，伊马替尼应该随餐口服，服用后饮用一大杯水。

3、依托泊苷：可以通过抑制肿瘤细胞的DNA合成抑制肿瘤细胞繁殖，适用于恶性淋巴瘤、急性白血病等。化疗过程中可出现恶心、呕吐等化疗反应，应及时对症处理。

4、甲氨蝶呤：可以抑制体内异常活跃的免疫功能和炎症状态，适用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，服用过程中需要监测血象。

二、手术治疗

肝硬化的患者如果血常规、凝血常规符合手术的指标，可以行脾动脉栓塞术，这种手术可以保留部分的脾脏功能，但术后要注意预防感染。对于脾脏高度肿大的患者，如控制原发疾病后脾大仍然不能够缓解，在临床医生评估病情后可以考虑行全脾切除术。

三、中医治疗

对于肝硬化合并脾大的患者，可以服用扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸等中药治疗，有助于改善肝脾循环、增强机体免疫功能、降低门静脉高压、促进肝细胞再生等，有一定的辅助治疗作用。

四、其他治疗

1、输血治疗：部分脾大的患者合并脾功能亢进，如果出现血小板低于10×109/L且伴随有出血症状，应及时输注血小板治疗。

2、对症支持治疗：如果有慢性心衰，因长期静脉回流受阻出现脾大，在治疗原发疾病的同时，可以给予呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗，缓解临床症状。