交替脉怎么治疗

2023-08-02 10:52阅读:

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交替脉治疗主要依据于引起交替脉的原发病,对因针对性治疗,主要方法有药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、卡托普利:是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可用于治疗高血压性心脏病,心力衰竭、缺血性心脏病、扩张型心肌病等,降低血压以外,还可以改善心脏重构,改善心衰预后。严重的肾功能不全(血肌酐超过265mmol/L)、严重高钾血症、双侧肾动脉狭窄者应禁用。

2、呋塞米:可用于急性左心衰竭的快速利尿,排出过多的水钠,减轻心脏负担,同时也有扩张静脉的作用,而缓解肺水肿,水电解质代谢紊乱是最常见的副作用,尤其大量使用可导致低钾血症、低钠血症,也可能引起直立性低血压、休克等,急性左心衰竭常需强心、利尿、扩血管药物治疗,发作时应注意取半卧位,双腿下垂、吸氧等基本处理。

3、胺碘酮:是一种广谱抗心律失常药物,适用于心房扑动等快速型心律失常,尤其是合并器质性心脏病(冠心病或充血性心力衰竭等)。本药半衰期长,代谢缓慢,不宜在短期内加用过大剂量,以防过量引起不良反应,甲状腺功能异常或有既往史者、碘过敏者应禁用。

二、手术治疗

1、经皮冠状动脉介入术常用于治疗冠心病,尤其适用于急性心肌梗死,及早开通梗死相关动脉,挽救濒死心肌,减少猝死风险,改善预后。

2、射频消融术和电复律:当快速心律失常尤其室性心动过速时,血流动力学不稳定,需要应用同步电复律终止室性心动过速。室早可诱发交替脉,如单源室早,可应用射频消融术根治室性早搏,减少室速和交替脉的发生。

3、对于主动脉关闭不全的患者,可根据病情选择主动脉瓣膜置换术或修复术等。

4、心脏再同步化治疗是通过置入带有左心室电极的起搏器,同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化,对部分心力衰竭合并显著的完全性左束支传导阻滞的患者有显著疗效。

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