心脏压塞并不是一种独立的疾病，而是一种症状表现，病因较为复杂，主要与疾病因素、生理因素、遗传因素、环境因素、生活方式有关。

一、疾病因素

1、心包炎：心包炎可导致心包内产生积液，积液量增长过快或量过大，会压迫心脏，导致心脏压塞。

2、心脏及心包肿瘤：周围器官的肿瘤侵犯心包、出现急性心包炎，可导致心包内积液或积血，形成心脏压塞，但一般发展较慢，临床症状有由轻到重的过程。

3、心脏及大血管损伤：如果心包完整或者破口较小，血块堵塞血液流出，血液积聚于心包腔内，可导致心脏压塞；心肌梗死后、主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂，短时间心包内积聚较大量血液呈现心包压塞。积血较久则可形成慢性缩窄性心包炎，也可造成心脏压塞。

4、心脏手术与介入：体外循环心内直视手术后急性心包压塞，是一种严重、常见的并发症。由于手术创面出血积聚于心包腔内，使心脏受压而致心包压塞；各种心脏介入手术(包括射频导管消融术、冠状动脉介入手术、介入瓣膜置换、先天性心脏病封堵、起搏器置入)也可引发心脏压塞。

5、其他：特发性心包积液、结核性心包积液、黏液性水肿、心包切开术后综合征、结缔组织病、胸部放射治疗后等都可导致心脏压塞。

二、生理因素

黏液性水肿患者可出现肌肉松弛无力，心动过缓，心脏扩大，心包积液，心包积液加重可导致心脏压塞。

三、遗传因素

心脏压塞不会遗传，但一些疾病如结缔组织病如红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等可以遗传，成为心包积液形成的原因，心包积液加重可导致心脏压塞。

四、环境因素

胸部放疗术后，由于放疗射线的对胸腔的影响，可出现心包积液，积液量增多导致心脏压塞。

五、生活方式

长期抽烟、生活作息无规律、工作强度大、饮食不平衡不规律等不健康的生活方式，有高血压病、慢阻肺病、心脏病等基础病史者抵抗力减弱增加结核性心包炎的风险，可能出现心脏压塞。