白带异常可由不同的疾病引起，其中炎症及性病是白带异常的主要病因；其次，妇科良恶性肿瘤也可导致白带异常。

1、一般生殖道炎症

（1）滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。25－50%患者感染初期无症状，主要症状是分泌物增多和外阴瘙痒，或有灼热、疼痛、性交痛等，白带典型特点为稀薄脓性、黄绿色玉浆样泡沫状，并有臭味。

（2）霉菌性阴道炎：多由白色念珠菌引起，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿频，部分患者白带增多，其典型症状是白带白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样成块落下，无黏膜，伴外阴奇痒，严重者坐卧不宁，痛苦异常，还可伴有尿频、尿急及性交痛。

（3）细菌性阴道炎：10－40%患者无临床症状，临床症状时常不典型，唯一症状为白带明显增多并有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

（4）老年性阴道炎：见于绝经后(生理、病理或卵巢切除者)，白带特点为分泌物稀薄，呈淡黄色，严重感染呈脓性或见血丝或伴有臭味，阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。

（5）宫颈炎：主要表现为黏液脓性白带增多或有血性白带，常伴有外阴瘙痒及灼烧感。。

（6）输卵管炎：下腹痛，发热，阴道分泌物增多。

2、淋病：目前在我国的最常见的性病中，淋病比例较大，主要表现为白带分泌物增多、脓性分泌物伴外阴瘙痒、尿频、尿痛、尿道外口及尿道口的充血、红肿等。

3、尖锐湿疣：临床症状不明显，可有外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适，好发部位为阴唇后联合、小阴唇内侧，阴道前庭、肛门周围有大小不等的刺状突起物，微小散在的乳头状疣。

4、妇科肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等作为常见，其他子宫、阴道和卵巢良性和增生物也可导致白带异常。

5、生殖系统置入物：宫内放置节育器后，子宫内膜及局部受异物刺激可引起炎症反应，进而导致白带增多；产后或盆腔手术后，若留有异物，易出现阴道分泌物增多、黄脓性白带、有异味、血性白带等白带异常表现。