张口呼吸怎么治疗

2023-08-02 10:52阅读:

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张口呼吸可根据病因采取手术治疗、药物治疗、物理治疗等,具体如下:

一、手术治疗

1、鼻中隔偏曲:采取鼻中隔黏膜下矫正术,适用于鼻中隔偏曲临床症状明显,保守治疗无效者。仅切除少量偏曲的软骨和骨质,亦可选用于青少年严重鼻中隔偏曲者。

2、慢性扁桃体炎:采取扁桃体切除术,适用于慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿;扁桃体过度肥大妨碍吞咽呼吸及发声功能;慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”或与邻近器官的病变有关联;白喉带菌者,经保守治疗无效时;各种扁桃体良性肿瘤。注意扁桃体良性肿瘤患者可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重。

3、腺样体肥大:采取腺样体切除术,若保守治疗无效,应尽早经口或鼻内镜行腺样体切除术。手术常同扁桃体切除术一并施行,若扁桃体无明确的手术适应症,可单独切除腺样体。

4、颌面部畸形:生长发育中的儿童,张口呼吸会造成牙颌的发育异常。去除原发病张口呼吸仍不能缓解,须行颌面锻炼或口腔正畸治疗,及早发现并尽早干预能以最小的医疗介入让患儿获得矫正。晚发现和晚处理,则需要接受颌骨手术+正畸的联合治疗,会增加儿童痛苦和治疗风险,同时给家庭造成一定的经济负担。

5、鼻息肉:鼻息肉切除术,药物治疗无法缩小或消除鼻息肉,患者可接受内镜手术切除息肉,纠正大型鼻息肉引起的临床不适。

二、药物治疗

1、抗生素:如阿莫西林、阿奇霉素、甲硝唑。控制感染,防止鼻炎、鼻窦炎或扁桃体等炎症性疾病发生并发症或转为慢性。明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选择广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。

2、糖皮质激素:如泼尼松、布地奈德、氟替卡松。抗变态反应药物,抑制黏膜炎症反应,稳定鼻黏膜上皮和血管内皮屏障;降低腺体对胆碱能受体的敏感性,减少黏液分泌。用药期间需注意保护胃黏膜,高血压、糖尿病患者慎服。

三、物理治疗

1、雾化吸入:如水杯热蒸汽或加湿器热蒸汽,鼻腔吸入后,鼻黏膜毛细血管扩张,可有效改善鼻塞、张口呼吸症状。

2、局部热敷:鼻、面部局部热敷可促进血液循环,保持鼻腔通畅,改善张口呼吸症状。

四、体位引流

鼻导管引流鼻腔或鼻窦内潴留的分泌物,保持鼻腔通畅。

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