犬吠样咳嗽怎么治疗

2023-08-02 10:52阅读:

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犬吠样咳嗽可根据病因采取手术治疗、药物治疗、一般治疗等,具体如下:

一、手术治疗

如异物吸入时,只能通过手术取出异物。常用直接喉镜下取出法,具有方法简便,手术时间短,声带损伤少,一般不引起喉水肿等优点。以侧开式直接喉镜挑起会厌,充分暴露声门后,有时可窥见随气流上升至声门下的异物;也可用支气管镜下取出法:气管内异物在直接喉镜下未能取出时,应经声门导入支气管镜,以便在支气管镜明视下,查找异物,发现异物后, 选用合适的异物钳将异物挟住。若异物较小,可自支气管镜中取出,若异物较大不能自镜中取出时,应使异物紧靠镜口前端,将钳子与支气管 镜同时退出,过声门时也要作90°的转动,以减少出声门时的阻力。

二、药物治疗

1、抗病毒药物:常用药物如利巴韦林、干扰素等,适用于病毒感染引起的急性喉炎、会厌炎、痉挛性喉炎、气管-支气管炎、鼻炎等疾病,抗病毒药物可以直接抑制或杀灭病毒、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。常见不良反应有发热、头痛、疲劳等,利巴韦林有致畸作用,孕妇禁用。

2、抗炎治疗:适用于细菌感染的急性喉炎、会厌炎、痉挛性喉炎、气管-支气管炎、鼻炎,应予以广谱抗生素类药物口服或注射,可以及时控制炎症。常用头孢类抗生素。抗生素引起的不良反应非常常见,包括过敏、毒性反应、二重感染等,避免滥用抗生素产生耐药。

3、糖皮质激素:适用于声带、咽喉明显充血肿胀者,可以迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。具有快速抗炎、缓解症状的优点,但糖皮质激素不宜长期应用,注意内分泌紊乱、脂代谢紊乱、骨质疏松等并发症。布地奈德混悬液雾化吸入治疗,药物直接作用于喉部,消炎消肿止痛效果更佳,副作用更小。

4、止咳药:适用于咳嗽严重者,能够有效控制咳嗽,避免导致喉部、声带损伤。常用可待因片、止咳糖浆、苯丙哌林等。可待因片有成瘾性,避免长期使用。苯丙哌林副作用轻于可待因片且无成瘾性,临床应用广泛。仅偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕,胃部烧灼感等副作用。

5、化痰药:痰液浓稠较多不易排出者应用化痰剂,避免痰液堵塞气管出现窒息,常用药物如氨溴索、枇杷膏等。氨溴索有良好的痰液溶解和润滑呼吸道的作用,不良反应轻微,偶有胃部不适和皮疹,禁用于青光眼和妊娠妇女。

6、减充血剂:鼻炎出现呼吸困难者可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄碱滴鼻液等。鼻腔内应用可以有效减轻鼻黏膜充血、水肿,缓解呼吸困难。减充血剂可以通过引起鼻黏膜收缩,进而缓解鼻塞的症状。但用药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎,因此不能长期用药。

三、一般治疗

注意声带休息,不发声或尽量减少发声次数及发声强度。鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。

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