肝区疼痛可见于多种疾病，比较常见的有病毒性肝炎、肝脓肿、胆石症、肝癌、肋骨骨折、肺炎等。

1、病毒性肝炎：早期可无明显症状，也可有发热、畏寒、腹痛、恶心等非特异症状，中晚期有明显厌食、乏力、尿色加深如浓茶、皮肤巩膜黄染等，严重者可并发肝性脑病、肾衰竭和消化道出血等。病原血清学检查可筛查是否有HAV、HBV、HCV等感染；肝功能生化指标常见ALT、AST明显升高，也可见总胆红素、直接胆红素增高；超声、CT或MRI在炎症期可见肝脏均匀性肿胀。

2、肝脓肿：典型症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。实验室检查可见白细胞计数和中性粒性细胞百分比增高，转氨酶和碱性磷酸酶增高，C-反应蛋白增高，红细胞沉降率增快，慢性病程病人可有贫血和低蛋白血症。超声可明确其部位和大小，为首选的检查方法。

3、胆石症：大多数病人无明显症状，胆囊结石的典型症状为胆绞痛，只有少数病人出现，合并炎症者，可有寒战、高热、腹痛、黄疸等。临床典型的绞痛病史是诊断的重要依据，超声显示胆囊腔内强回声团，其后有声影。

4、肝癌：肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中晚期。临床表现可能有肝区疼痛、肝大或右上腹肿块，乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、腹胀等全身及消化道症状。有乙型或丙型肝炎等肝病病史，甲胎蛋白≥400ng/mL，超声、CT或MRI检查发现肝实质性肿块，且具有肝细胞癌“快进快出”的典型影像学表现者，即可做出临床诊断。

5、肋骨骨折：多有外伤史，骨折处局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。胸痛使呼吸变浅咳嗽无力，呼吸道分泌物增多、潴留，易致肺不张和肺部感染。胸部X线照片可显示肋骨骨折断处和断端错位，但不能显示前胸肋软骨骨折。

6、肺炎：常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数病人有发热。早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率增快，鼻翼扇动，发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减弱。X线平片因病原体感染的不同而呈不同征象，胸部CT对于肺炎的诊断最有价值。