由于老年甲亢性心脏病患者往往缺乏甲亢的典型症状及体征，而突出表现为心血管方面的症状，因此临床上常常被误诊为冠心病、高心病，以下几点有助于两者的鉴别。
1、高代谢症状：甲亢性心脏病患者除了心率快，往往还有明显的消瘦，而其他心脏病患者体重变化往往不明显；
2、房颤心室率的快慢：甲亢性心脏病房颤的心室率甚快，往往大于130次/分，而冠心病房颤之心室率一般低于130次/分；
3、对洋地黄类强心剂的反应性：甲亢性心脏病患者心力衰竭，对洋地黄类强心剂治疗效果差。且易引起洋地黄中毒，而冠心病引起的心衰使用洋地黄类药物治疗效果好；
4、对扩冠药物的反应性：甲亢性心脏病者心绞痛乃因高代谢、心动过速、心肌负荷过重引起心肌相对缺氧所致，其症状轻重与甲亢严重程度有关。只要控制好甲亢，心绞痛可随之缓解，对扩冠药物效果差。而冠心病心绞痛与心脏供血不足有关，患者对扩冠药物效果好；
5、合并高血压的特点：甲亢患者的高血压以收缩压高、舒张压不高、脉压差增大为特征，同时往往伴有心动过速。
