甲减性肌病的处理方法

2023-08-14 12:24阅读:

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甲减性肌病即甲状腺功能减退性肌病,是甲状腺功能减退引起的骨骼肌疾病。据统计,约30%-80%的甲状腺功能减退症患者可发生肌病。其发病机制目前尚不清楚,可能与遗传、甲状腺功能减退代谢异常及自身免疫等有关。

甲状腺功能减退性肌病起病隐匿,临床表现多种多样,轻重与甲减的程度和病程有一定的相关性,早期临床表现不典型。轻者仅表现为全身乏力,重者可表现为明显的肌无力、运动后肌肉痉挛、肌肉疼痛和肌肉僵硬,称为多发性肌炎样综合征。少数患者还表现为部分或全身肌肉的肥大,称为Hoffmann综合征,还有少数患者表现为重症肌无力症状。具体的处理方法如下:

1、以治疗甲状腺功能减退症为主,即甲状腺激素替代治疗,服药应从小剂量开始逐渐加至完全替代剂量。每间隔4-6周测定相关激素指标,根据检查结果调整药物剂量,直至临床甲减症状和体征消失,TSH、TT4、FT4值维持在正常范围。多数患者甲减症状可迅速缓解,但肌无力缓解需1-2个月,多在2-6个月后消失,肌酶及甲功指标恢复正常。

2、合并高脂血症者应慎重运用降脂药物,该病患者使用他汀类降脂药物可能出现肌酶的增高、肾功能障碍及横纹肌溶解等严重并发症。


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