桡骨远端骨折根据受伤姿势和骨折移位的不同,可分为四种类型的骨折,即伸直型、屈曲型、背侧缘型、掌侧缘型。
1、伸直型:又称Colles骨折,此型最多见跌倒时,肘部伸直前臂旋前,腕关节呈背伸位,手掌先着地,暴力引起桡骨远端骨折。暴力较轻时,骨折嵌插而无明显移位。暴力较大时,骨折远段向桡侧和背侧移位,桡骨远端关节面改向背侧倾斜,向尺侧倾斜减少或完全消失,甚至向桡侧倾斜。
2、屈曲型:又称Smith骨折。跌倒时,手背着地,腕关节急剧掌屈所致。远侧骨折端向掌侧及桡侧移位。
3、背侧缘型:跌倒时,前臂旋前,腕背伸位手掌着地,外力使腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘,造成桡骨远端背侧缘劈裂骨折,伴有腕关节向背侧脱位或半脱位。远端骨折块呈楔形,包括该关节面的1/3,骨折块移向近侧及背侧,腕骨随之移位,此类骨折较少见。
4、掌侧缘型:跌倒时,腕关节呈掌屈位,手背先着地,造成桡骨远端掌侧缘劈裂骨折,同时伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.