肩袖损伤是由严重外伤引起的，多见于青壮年人，如运动员等。多为间接暴力所致，最常见的是患者跌倒，臂伸直着地，肩袖肌强烈突然地收缩而造成肩袖撕裂。其治疗分为非手术治疗和手术治疗。

一、非手术治疗：

其适用于肩袖部分断裂，症状体征较轻者。采用三角巾悬吊4周，并辅以理疗；或者应用外展架固定肩关节外展90°，前屈30°-45°，外旋30°-40°固定。

二、手术治疗：完全撕裂，应及时手术治疗手术越早，功能恢复越好。

1、新鲜损伤：肩袖撕裂通常都发生在冈上肌的止点，断端会短缩至肩锁关节下方的隐窝中，多呈横形，也有纵向的破裂部分，除了小的撕裂伤外，所有撕裂都需要向前侧和外侧牵拉，而不仅仅向外侧牵拉，以便恢复肩袖的解剖位置。各种不同形状的肩袖撕裂，均可直接缝合。

2、陈旧性损伤：陈旧性损伤，肩袖断端回缩而造成较大缺损，直接缝合困难，要行肩袖修补术。通常首先松解冈下肌，以获得具有一定强度的组织，一旦达到这些目的，就可开始真正的肩袖修复术。目前多采用将肌腱缝合于骨槽，并用锚线缝合的效果最好。

无论新鲜还是陈旧性损伤，术后都以外展架将肩关节固定外展、前屈及外旋位6-8周，去除外固定后加强关节功能锻炼。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.