儿童不是成人的缩影,儿童骨折独有的特性影响着儿童外伤的治疗。儿童骨折具有骨折愈合快、可塑性强、再塑形和过度生长、骨骺滑脱等特点。
1、骨折愈合快:儿童骨折比成人愈合快,厚的骨膜和丰富的血运使骨折后很少有不愈合者。儿童年龄越小,骨折愈合越快;
2、可塑性强:一些研究比较了儿童和成人骨骼的机械特性,发现在弯曲应力中未发育成熟的骨骼承受力较弱,但是在骨折前它可吸收更多能量,这是未发育成熟的骨骼有承受较大可塑性变形能力的结果;
3、再塑形和过度生长:不仅儿童的骨折愈合较成人快,而且愈合以后残留的畸形还可能重新塑形。影响畸形重塑的因素包括生长潜力和畸形与相邻关节的关系,这些因素决定骨折重新塑形的潜力,而儿童的骨龄是最重要的因素;
4、骨骺滑脱:骨骺滑脱多见,韧带断裂少见。因儿童处在生长发育期,具有骨骺和骺板等结构,而骨骺的连接没有韧带的连接坚强,故造成成人的韧带断裂或外伤性关节脱位的暴力,在儿童多造成骨骺撕脱、骨骺滑脱等骨骺损伤。
参考资料:[1]潘少川.实用小儿骨科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2016.