胆指胆囊,胆囊结石的患者是否能保留胆囊,需要根据有无症状及并发症进行判断,若有症状及并发症,建议切除胆囊。若无症状及并发症,建议保留胆囊。
1、有症状及并发症:首选胆囊切除术治疗,腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可做开腹胆囊切除术,可降低胆囊癌的发生风险。
2、无症状及并发症:儿童胆囊结石以及无症状、无并发症的成人胆囊结石,一般不做预防性胆囊切除术,可观察和随诊,保留胆囊的功能,帮助储存和浓缩胆汁。
在临床上,长期观察发现,约30%的无症状及并发症的胆囊结石后期会出现明显症状,而有胆囊炎腹痛症状发作者,未来两年内有75%的患者会再发腹痛甚至加重。若结石数量多及结石直径≥2-3cm、胆囊壁钙化或瓷性胆囊,伴有胆囊息肉、胆囊壁增厚>3mm,建议进行手术治疗。