怀疑颅咽管瘤需要做哪些检查

2023-08-17 18:53阅读:

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儿童颅咽管瘤患者出现内分泌失调、视力及视野改变,可伴有颅内压增高,应高度怀疑为颅咽管瘤。除此之外,还需要做颅底X线与CT扫描、MRI扫描、内分泌检查等来帮助明确诊断。

1、颅底X线与CT扫描:可显示鞍区骨质破坏,瘤内可见钙化点,其中近半数出现沿肿瘤边缘壳状钙化影,是诊断颅咽管瘤的重要依据。

2、MRI扫描:可显示肿瘤的大小位置及与邻近组织的关系,肿瘤内有无囊性变。

3、内分泌检查:可测定下丘脑和垂体的功能,对诊断有一定帮助。

颅咽管瘤应与鞍区皮样囊肿、脊索瘤、畸胎瘤及脑膜瘤鉴别,最后确诊有赖于术后病检。

参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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怀疑得了肺结核需要做哪些检查

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性炎症,它的主要临床表现为呼吸系统和全身系统症状,咳嗽、咳痰两周和痰中带血,我们要考虑结核的可能。另外,还可能会有低热,特别是午后低热的情况。如果出现上述这些情况要怀疑有没有结核,一旦怀疑肺结核就要先做胸片检查,或者是胸部CT检查,确定肺部影像是不是有肺结核特定的表现。如果存在要做痰结核菌的检测,以上两项检查是非常常见的诊断肺结核的方法。另外,还有结核菌素实验,结核菌素实验广泛应用于检出结核分枝杆菌感染,而非检出结核病。肺结核的诊断程序:首先,是可疑症状病人的筛选,约86%的活动性肺结核病人和95%的痰涂片阳性的肺结核病人有可疑症状,主要的可疑症状为咳嗽、咳痰持续两周以上和咯血。其次,午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核,是否为肺结合需要经X线肺部检查,如发现异常阴影,必须通过系统检查确定病变性质,是结核或其它疾病。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗,活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状为无活动性肺结核。再次,我们确定活动性后还要明确是否排菌,是确定传染源的唯一方法。最后,我们还要做药敏的检测,确定是否耐药,要明确初、复治,详细询问病史,明确患者是初治还是复治,因为这两个治疗的原则迥然不同。

语音时长02:45''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/13收听(41387)

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