先天性脊柱裂后背鼓起一个大包图-有来医生

孙一睿
副主任医师

复旦大学附属华山医院

神经外科

先天性脊柱裂后背鼓起一个大包图

2023-08-22 10:36阅读：

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先天性脊柱裂后背鼓起一个大包图.jpg

以上为先天性脊柱裂后背鼓起一个大包图。

先天性脊柱裂婴儿的后背可鼓起一个大包呈卵圆形，体积较大，大包为透明状，表面能看到明显的血管，患儿有持续哭闹的症状。部分患者可出现下肢瘫痪、大小便失禁等。有些轻型病例，神经系统症状可能较轻微。

先天性脊柱裂后背鼓起一个大包原因

先天性脊柱裂后背鼓起一个大包是由于多种因素造成神经轴及中胚层发育缺陷，导致神经管和椎管闭合不全，脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出导致。

先天性脊柱裂后背鼓起一个大包治疗

先天性脊柱裂后背鼓起一个大包的患者，多需手术治疗，如囊壁极薄或已破，需紧急或提前手术；其他病例以生后1-3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。家长平时多注意观察患儿。

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后背脊柱中间鼓起包什么原因引起

后背脊柱中间鼓起的包，考虑是颈后大包也就是所俗称的“富贵包”。引起这种大包的原因主要有三种：其一是脂肪堆积，一般见于体型肥胖的人，因为后背脊柱处脂肪堆积看起来像长了一个大包。其二考虑颈椎受损，颈椎受损引起的生理曲度的改变会让人后面看起来有个大包，常见的原因有长时间低头玩手机，低头看电脑，睡觉时枕头不合适或者睡眠时姿势不正确，正是由于这种长期的不良习惯日积月累，导致颈椎出现了这种畸形的改变。其三考虑是韧带钙化粘连比如长期伏案工作，姿势不对，韧带被颈椎磨损导致局部出现无菌性的炎症，韧带组织钙化粘连，久而久之形成一个大包。

语音时长01:19''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/12/02收听(25042)

02:32

先天性脊柱裂治疗

先天性脊柱裂有时是无症状隐性隐裂，在没有症状情况下通常无需治疗，也不用处理。如果出现严重的先天...

苏海龙│烟台毓璜顶医院

2020/09/04播放(61626)

01:44

先天性脊柱裂怎么办

先天性脊柱裂的患者通常可以采用以下几种方法进行治疗:

1、保守治疗：如果患者为先天...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/10/08播放(65631)

脊柱裂是先天性的吗

脊柱裂可以是先天性导致的，也可以是后天损伤形成的，脊柱裂绝大多数情况下都是先天性疾病导致的，在子宫之内由于胚胎发育缺陷，从而影响了脊柱的闭合，最终形成了先天性的脊柱裂，可以导致硬膜囊外漏并引发相应的神经损伤症状。在大多数的脊柱裂患者中占绝大多数，也有一小部分患者是后天损伤导致的，比如脊柱受到了某种暴力损伤导致棘突和椎板断裂，从而形成了人为的脊柱裂。

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/02收听(97336)

01:52

先天性脊柱裂严重吗

先天性脊柱裂的...

范存刚│北京大学人民医院

2021/08/10播放(90865)

先天性脊柱裂症状

"先天性脊柱裂的症状，主要根据不同类型，表现也会有所差异。如果是隐性脊柱裂，患者终身可能不会出现临床症状，也没有任何外部表现，偶然在X线拍片时被发现，偶尔可以在腰骶部皮肤发现色素沉着，皮肤可以有脐形小凹、毛发过度生长或者合并脂肪瘤。极少数患者可能伴发脊髓栓系，出现腰痛、轻度小便失禁和遗尿等症状。显性脊柱裂症状：出生后在背部中线可以看到皮肤缺损或者囊状肿物，有搏动感，有时可以压缩，囊底周围常有血管瘤样皮肤和毛发。囊肿随着年龄的增长也会逐渐增大，囊腔较大时透光试验可以呈阳性。"

语音时长01:17''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/12收听(89849)

先天性脊柱裂怎么办

先天性脊柱裂一定要明确究竟是隐性脊柱裂还是显性脊柱裂，一般的隐性脊柱裂的患者，只要没有特殊的表现，而且没有受过外伤等其他的方面的因素，基本上不需要治疗，不影响寿命也不影响生育，很多人都有。但是对于显性脊柱裂一定要明确，如果是单纯的脊膜膨出，进行手术治疗，手术效果也不错，预后也很好，只是打开缝合，基本上就完毕。但是如果是脊髓脊柱裂，不仅仅要通过外科手术的方式进行治疗缝合，还有还纳脊髓，并且一般都需要在后期，进行积极的康复功能锻炼以及营养神经等长期的治疗。如果是其他种类，还需要积极的进行相应的其它治疗，所以对于脊柱裂来讲分清究竟是哪种形式，采取哪种手术治疗，一般结局不错。

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/09收听(81731)

01:53

后背脊柱中间鼓起包怎么回事

后背范围很大，后背脊柱中间鼓起包常见的就是下边，小孩或者婴儿期、4-5岁看到鼓起包逐渐增大，有...

潘星源│山西省中医院

2019/11/29播放(95280)

先天性脊柱裂能治好吗

"先天性脊柱裂患者大多无需治疗，部分患者难以完全治愈，部分患者症状可缓解。患者应尽早到神经外科进行评估，确定合理治疗方案，具体如下：1、大部分先天性脊柱裂属于隐性脊柱裂，患者没有神经功能障碍表现时无需进行治疗，只需临床进行随诊观察；2、先天性脊柱裂合并脊膜膨出，特别是脊髓脊膜膨出的患儿常合并下肢的感觉和运动障碍、二便功能障碍，通过及时手术治疗能有效阻止神经功能障碍进展，但部分已经出现的神经功能障碍难以完全治愈；3、部分以遗尿为主要表现的隐性脊柱裂患者常提示有脊髓栓系等病变存在，需要通过神经外科手术方式进行治疗，治疗之后症状多能有效缓解。"

语音时长01:22''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/09收听(51980)

先天性脊柱裂能生育吗

"先天性脊柱裂是否能够生育，一定要根据具体的情况进行具体的对待。每个病情的不同，也对应着相应的不同情况，一般来讲脊柱裂分为显性和隐性，而显性脊柱裂又分为脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型。所以对于单纯的隐性脊柱裂，是对生育没有影响的；而如果是单纯的脊膜膨出型，通过后期的积极治疗，包括手术、药物、康复等，对于生育也是没有影响的；最害怕的就是脊髓膨出型和脊髓脊膜膨出型，而且一旦遭受到一定的损伤，神经的细胞坏死，后期就可能会影响到生育，造成盆底肌肌肉无力或者感觉异常造成一定的生产和生育过程的困难，所以一定要分清病情的变化。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/19收听(13826)

先天性脊柱裂尿床吗

尿床是先天性脊柱裂患者常见的症状。对于隐性脊柱裂的患儿，绝大部分没有症状；其中一小部分患儿以长期的遗尿和间断性尿失禁为唯一表现。对于大部分合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的显性脊柱裂患儿，一般都会出现遗尿、尿失禁，甚至合并大便失禁、下肢的感觉和运动障碍等症状。随着患儿的发展，这些症状会进行性加重。因此，对于合并尿床的先天性脊柱裂患儿，应及时到神经外科就诊，通过完善的评估确定手术治疗方案。

语音时长01:09''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/23收听(13960)

先天性隐形脊柱裂是什么意思

"脊柱是一个圆柱形的骨性结构，中间有脊髓神经走行。先天性隐性脊柱裂是指脊柱有裂口，但是无椎管内物质膨出。单纯性隐性脊柱裂病情较轻，多无明显的临床症状，定期随访即可。复杂性隐性脊柱裂常合并脊髓栓系综合征，脊髓神经组织受牵拉，引起一系列明显的神经系统体征，需要尽早手术治疗，解除牵拉压迫效应。显性脊柱裂病情较严重，明确诊断后应积极尽早进行手术治疗，改善预后，否则会引起严重神经系统症状。"

语音时长01:08''

岳文峰│东营市人民医院

2019/02/04收听(72667)

01:06

先天性脊柱裂会遗传吗

先天性脊柱裂是先天性疾病，产生的原因有很多，遗传也是其中一种原因，但并不是所有的先天脊柱裂都会...

鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/09/08播放(67928)

先天性脊柱裂会遗传吗

"先天性脊柱裂，有一定的遗传因素，但是经过绝大多数的实践和临床研究发现，一般情况下脊柱裂还是因为在妈妈怀孕之前，以及怀孕的初期，没有口服足量的叶酸，从而造成了先天性脊柱裂的发生。叶酸主要就是为了帮助神经管的进一步发育，如果母亲在某个特定时期，没有摄入足量的叶酸，则有可能会造成神经管发育不全，从而到最后形成脊柱裂。因此，建议每个妈妈在怀孕之前至少要口服2-3个月的叶酸，减少这种遗传的概率。还有一点，包括像母亲吸烟、饮酒、接触放射线物质以及某些药物因素，都可以造成脊柱裂。所以，对于要怀孕的母亲，一定要戒烟、戒酒，戒除高危因素，不要乱吃药物，并且补充足量叶酸，可以有效的防止先天性脊柱裂的发生。"

语音时长01:25''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/10收听(14193)

新生儿先天性脊柱裂怎么办

新生儿先天性脊柱裂，一定要根据具体的情况进行具体对待。因为脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂就是没有任何临床症状，不需要特殊治疗。显性脊柱裂又分为脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型三类。对于单纯的脊膜膨出型，通过外科手术治疗能达到非常好的疗效，只需要打开囊腔，缝合脊膜基本就可以了，手术相对比较简单，预后也比较好，也不影响生育以及以后的发育等问题。但是，对于脊髓脊膜膨出以及脊髓膨出的患者，治疗难度相对比较大，有可能术后预后不佳，不仅仅是单纯手术问题，更多的是需要保护神经组织避免二次损伤，难度相对比较大，有的时候甚至需要植骨进行治疗。所以，这两类是最难治疗的，但是也需要树立信心，积极手术，能够延长患者寿命。

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/23收听(17027)

01:48

先天性脊柱裂尿床吗

部分先天性脊柱裂患者会尿床，而部分患者不尿床。

先天性脊柱裂常伴有脊膜或脊膜脊髓膨...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/07/13播放(77432)

先天性隐性脊柱裂怎么治疗

"先天性隐性脊柱裂通常是由先天性因素引起，但是病因不完全清楚，如果是隐性脊柱裂的话，没有神经症状，可不给特殊治疗，一般正常人群中有1\/4的人会有先天性隐性脊柱裂，但是都不合并有神经症状。如果是合并有神经症状，比如有脑脊膜膨出，或者是有脊髓内的积水等其他症状的，要进行对症治疗。神经受累严重的，比如有下肢瘫痪、大小便失禁等，但也应当进行相应的手术治疗。手术治疗通常包括切除已经突出的囊壁，在进行切除之后要予以缝合、复查等等。"

语音时长01:19''

殷兵│河北医科大学第三医院

2018/11/08收听(59033)

先天性隐性脊柱裂症状

"先天性隐性脊柱裂是指胚胎发育过程中，神经管闭合时中胚叶发育障碍，导致椎管闭合不全，出现椎体完整而棘突、椎板缺如，椎管向背侧开放的一种先天性畸形。隐性脊柱裂专门指体表没有椎管内容物突出，只有椎板缺如的类型，是先天性脊柱裂中最为常见的一种，多位于腰骶部。绝大多数先天性隐性脊柱裂患者，并不会出现任何症状，只是在进行骶尾部磁共振检查时意外发现，有一小部分先天性隐性脊柱裂的患儿，以长期的遗尿为主要表现。因此，对于5-6岁的儿童，仍有遗尿、经常尿床等表现的，需要进行骶尾部的磁共振检查，以除外先天性隐性脊柱裂。"

语音时长01:25''

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/11收听(62123)

先天性脊柱裂患者尿床怎么治疗

"先天性的脊柱裂患者尿床，主要还是马尾神经受到刺激而产生的二便功能障碍，先天性脊柱裂患者多伴有脊髓或者脊膜的膨出，同时可能会伴有脊髓栓系，像这种情况要进行影像学方面的检查，除外上述的因素。如果存在上述因素，只能通过手术来解决神经的刺激症状，然后再慢慢的恢复。如果不存在上述这种情况，尿床有可能是其他方面原因引起，比如生活习惯等，排除了这个之后就慢慢的通过自我管理，定期的建立起排尿反射信号，就能够把问题解决。绝大部分脊柱裂的患者还是存在上述的两个问题，应该到神经外科寻求手术解决。"

语音时长01:09''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/11收听(44230)

脊柱裂是怎么引起的？

"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"

语音时长01:42''

张扬│北京大学第一医院

2017/11/27收听(77099)

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