肾和输尿管结石为上尿路结石,主要症状包括疼痛、血尿、恶心呕吐、膀胱刺激症状等。
1、疼痛:可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状,活动后出现上腹或腰部钝痛。输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛,典型的表现为阵发性腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟,还可涉及同侧睾丸或阴唇;
2、血尿:通常为镜下血尿,少数病人可见肉眼血尿,有时活动后出现镜下血尿,是上尿路结石的唯一临床表现,血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关;
3、恶心呕吐:输尿管结石引起尿路梗阻时,使输尿管管腔内压力增高,管壁局部扩张痉挛和缺血。由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶心呕吐,常与肾绞痛伴发;
4、膀胱刺激症状:结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时,可有尿频、尿急、尿痛。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.