疝气在临床上主要指腹股沟疝，鞘膜积液跟腹股沟疝的区别在于概念不同、成因不同、症状不同、内容物不同、检查结果不同、治疗方法不同等。

1、概念不同：鞘膜积液是指鞘膜囊内液体超过正常量而形成囊肿。腹股沟疝是腹腔内的脏器向外突出于皮下；

2、成因不同：鞘膜积液可能由于睾丸下降过程中，精索鞘状突部分未闭合和睾丸鞘膜囊内液体量异常增多，还可能由于睾丸附睾感染、肿瘤、外伤等引起。腹股沟疝主要与腹壁薄弱、腹腔内压力增高有关，可能由于腹股沟发育不良、营养代谢不良等引起；

3、症状不同：鞘膜积液较少一般无症状，积液过多，可有下坠感或牵扯痛。腹股沟疝主要表现为突出的肿块；

4、内容物不同：鞘膜积液主要是液体，腹股沟疝主要有肠管、大网膜等组织；

5、检查结果不同：鞘膜积液体检时摸不到睾丸，B超检查可见鞘膜内有液性暗区，透光试验时有光线透过。腹股沟疝可以在肿块后扪及睾丸，腹股沟疝不能透光；

6、治疗方法不同：鞘膜积液一般不进行急诊手术，需根据严重程度进行随访观察、手术治疗等。腹股沟疝通常会造成嵌顿，需要进行急诊手术。

如果确诊为鞘膜积液或疝气，应当及时配合医生的诊疗，及时进行治疗，预后较好。