上环是指放置宫内节育器，放置宫内节育器13天后又出血了，可能是宫内节育器不合适、宫内节育器移位或脱落、宫腔感染等引起。
1、宫内节育器不合适：如果宫内节育器不合适，如果宫内节育器太大，可能会导致女性的子宫内膜造成损伤，表现为女性阴道出血；
2、宫内节育器移位或脱落：如果宫内节育器的位置发生改变，出现下移或脱落的情况，由于子宫内膜受到刺激和损伤，此时会出现上环13天后出血的情况；
3、宫腔感染：放置宫内节育器后，如果女性没有注意卫生或频繁性生活，致病菌可能侵入机体，引发宫腔感染，从而刺激子宫内膜导致出血。此情况可遵医嘱应用抗生素类药物治疗，如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等。
建议放置节育器后半个月，注意休息，禁忌辛辣食物、烟、酒等，避免性生活，定期复查。如果出现异常情况，及时就医。
