根据产生耳鸣的部位分类有耳源性耳鸣、外耳病变、中耳病变、耳蜗病变、蜗后病变等。
1、耳源性耳鸣:指产生耳鸣的病变部位位于听觉系统内大多指感音神经性耳鸣或主观性耳鸣;
2、外耳病变:耳廓、外耳道软骨部或骨部的病变阻塞外耳道时皆可引起耳鸣。此乃外耳道阻塞而妨碍声波传入中耳,由于环境噪声也受到隔绝,其对体内生理性杂音的掩蔽作用减弱使体内产生的微弱声音相对增强而造成耳鸣;
3、中耳病变:中耳的病变常引起不同程度的传导性聋,同样使环境噪声对体内生理性杂音的掩蔽作用减弱;
4、耳蜗病变:耳蜗病变所致耳鸣的机制尚不清楚,大多数学者认为这种耳鸣是病变部位的自发性放电活动所致;
5、蜗后病变:蜗后病变包括内耳道和小脑脑桥角病变,如听神经瘤、脑膜瘤胆脂瘤、炎症或血管异常等。该部位的任何病变压迫听神经所造成的机械性刺激,可产生异常的神经冲动而导致耳鸣。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.