跟骨骨折是一种常见的附骨骨折,其后遗症主要包括畸形愈合和行走痛,主要包括距下关节痛、排骨长肌腱鞘炎、骨刺、跟散关节炎等。
1、距下关节痛:搬痕及损伤性关节炎可能导致距下关节运动受限,特别是波及关节面骨移位的情况。如果症状严重且诊断明确,单纯的跟距关节固定术可能有效。但如果跟殷关节也受影响,则可能需要行三关节固定术。
2、排骨长肌腱鞘炎:跟骨骨折导致增宽时,可能会使排骨受到压迫,肌腱移位。如果骨折没有复位,肌腱可能会持续受到刺激并引发症状。必要时可能需要手术切除多余的骨质,使肌腱恢复原位。
3、骨刺:足跟骨刺是疼痛的第三个原因。骨刺的形成可能是由于骨折畸形愈合或跟部脂肪垫破裂,失去对足跟的保护功能,导致骨质直接负重。如果鞋垫保护无效,可能需要手术切除骨刺。
4、跟骰关节炎:外伤时韧带断裂可能导致距舟或跟骰关节半脱位,进而形成创伤性关节炎。可的松局封可以缓解症状,如果症状严重,可能需要行三关节固定术。
对于跟骨骨折的患者,应密切关注其康复情况,及时发现并处理可能出现的后遗症。通过合理的治疗和康复指导,可以帮助患者尽快恢复正常的行走和生活能力。
参考资料:黄锐等主编.临床骨科常见病诊治与急救下[M].吉林科学技术出版社.2016.03