铅中毒是经呼吸道吸入、消化道吸收等途径过量摄入铅或含铝化合物所致中毒。急诊常见处理方式有清除毒物、去除诱因、驱铅治疗、对症治疗、营养支持、血铅检测等。
1、清除毒物:一次过量摄入的口服中毒者,立即用1%硫酸钠溶液洗胃,并予导泻。
2、去除诱因:调查中毒者环境,降低再次摄入毒物的危险性。
3、驱铅治疗:中毒患者应根据具体情况,使用金属络合剂驱铅治疗,如依地酸钙钠、二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸、D-青霉胺等口服。
4、对症治疗:腹绞痛剧烈时,可用葡萄糖酸钙静注,也可用阿托品等解痉。
5、营养支持:纠正机体铁和钙缺失。
6、血铅检测:通过监测血铅水平,指导治疗。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.