肾功能不全患者吃中药就没有毒性吗-有来医生

肖岚
主任医师

中南大学湘雅三医院

中医科

肾功能不全患者吃中药就没有毒性吗

2023-12-21 15:42阅读：

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慢性肾功能不全的治疗中，一些患者推崇中药，认为中药无毒。然而，事实并非如此。所有药物在体内产生有益作用的同时，也会对机体产生其他影响，中药也不例外。例如，富含马兜铃酸的中药可能导致马兜铃酸肾病，甚至肾功能衰竭。

慢性肾功能不全患者的肾脏滤过功能下降，药物排泄主要依赖肾脏。这类患者可能因药物浓度过高、排泄缓慢而受到不良反应的影响。此外，中药成分复杂，同一种中药可能因生长周期、生产工艺等因素导致非有效成分的差异，从而引发不良反应。

因此，肾功能不全患者服用中药并不意味着无毒，反而应警惕药物的不良反应。在选择药物治疗时，应在医生的指导下进行，并注意观察身体反应。

参考资料：丁小强,邹建洲主编.尿毒症[M].北京.中国医药科技出版社.2009.04.

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肾功能不全患者能活多久

"肾功能不全诊断后，患者能够存活的时间差异非常大，因为肾功能不全可以分为五期，具体分析如下：1、对于慢性肾功能不全Ⅰ-Ⅱ期的患者，如果能够按照医嘱定期复查、规律用药，可以稳定10-20年，有时会更长的时间。2、一旦进入慢性肾功能不全Ⅲ-Ⅳ期的患者，也可以通过纠正各种代谢紊乱、控制并发症以及做好透析准备，维持的时间也在5-10年。个别患者可能会有突发的情况，如心衰、消化道出血、脑病等危及生命。3、一旦进入慢性肾脏病Ⅴ期，仍然可以存活，依靠透析治疗维持生命，对于年轻的患者可以采用肾脏移植。"

语音时长01:14''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(15605)

01:49

肾功能不全患者避免使用哪些抗菌素

肾功能不全患者尽量避免使用的抗菌素，包括肾毒性抗菌素、经过肾脏代谢的抗菌素、在肾脏内形成结晶的...

马强│中国人民解放军总医院

2021/07/21播放(59928)

为什么肾功能不全

"肾脏在正常人体内是一个排泄器官，它可以排除机体代谢的废物以及多余的水分，使机体各个器官、系统维持在正常的生理水平。如果由于某种原因造成了肾脏损害，使肾脏功能出现了异常，使肾脏排除机体代谢毒物和水分的功能出现异常，这就是发生了肾功能不全。肾功能不全，根据肾功能不全的程度分为CKD1-5期。随着疾病的进展，排泄毒素的能力越来越低，最后发展到尿毒症。尿毒症期必须进行肾脏替代治疗，也就是体内的毒素和水分不能由肾脏排出，需要用机器或者腹膜来进行透析，最佳的治疗方案就是肾脏移植治疗。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/11收听(65759)

什么叫肾功能不全

肾脏的功能是排泄代谢废物，调节机体的水电解质以及酸碱平衡紊乱，当各种原因导致肾功能损伤，肾小球滤过率下降，肾脏的排泄功能减退，称为肾功能不全。导致肾功能不全的原因，一般分为肾实质性、肾前性、肾后性。肾实质性主要包括各种原发性或继发性肾小球肾炎，肾小管间质性肾炎，肾后性主要是各种原因导致的尿路梗阻，肾前性主要是由于各种原因导致的肾缺血，临床可以表现为水肿、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、少尿，甚至无尿。

语音时长01:17''

王礼清│济南市中医医院

2019/09/11收听(56758)

01:46

什么是肾功能不全

肾功能不全临床上分为如下类型：

1、急性肾功能不全：由于大量出汗、缺水、高烧等原因...

张忠民│湖北省中医院

2017/05/19播放(71538)

01:32

什么是肾功能不全

肾功能不全是一个功能诊断，一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高，称之为肾功能不全。肾功能不全分...

杨彦芳│中日友好医院

2017/07/28播放(51632)

肾功能不全的患者血压高怎么办

"肾功能不全的人群血压高可能是由于长期的高血压导致的高血压肾病，也有可能是继发性高血压，主要是继发于肾功能不全而出现的血压增高。对于这两种情况，需要明确诊断病因，因为在一定程度上这两种病的治疗方式不一样。对于高血压导致的肾功能不全，主要是积极的控制血压，而肾功能不全导致的血压增高主要是积极的改善肾功能，同时控制血压。对于肾功能不全患者出现的血压增高，除了明确病因以外，在治疗上主要是根据患者的肾功能选择，如果肌酐轻度增高，主要是应用ACEI或ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等进行降压。而严重的肌酐增高要避免应用这类药物，主要是应用钙离子通道拮抗剂，比如拜新同或者α受体阻滞剂，如盐酸特拉唑嗪等控制血压。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/25收听(88359)

01:20

慢性肾功能不全患者的注意事项

一旦患了肾功能不全，一定要注意休息，需要加强自我保健，增强抗病能力，积极的治疗上呼吸道感染，预...

夏映萍│成都市第六人民医院

2019/07/04播放(54314)

肾功能不全的患者能吃牛肉吗

"肾功能不全的患者可以吃牛肉，因为肾功能不全的患者在饮食治疗的原则有以下几点：1、低盐饮食，每天盐的入量控制在3g，因为过多的进食盐类会导致血压上升、水肿加重及心功能不全的发生。2、要使用优质低蛋白饮食，主要以动蛋白为主，因为必需氨基酸的含量较高，营养价值较大，包括各种瘦肉、牛奶和鸡蛋。牛肉属于优质蛋白，肾功能不全的患者可以吃，但需要在烹饪时尽可能不易过咸，以免导致容量负荷加重。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/23收听(97775)

肾功能不全患者能吃枣吗

"枣一般指枣子，也叫红枣，肾功能不全患者可以吃枣，但如果是中度或重度肾功能不全的患者，吃枣也不能吃得太多。对于肾功能不全的患者来说，主要的饮食要求是以低蛋白饮食为核心，配合低盐、低脂、低嘌呤饮食。红枣符合以上的饮食要求，所以肾功能不全的患者可以吃枣。枣子的营养成分也比较全面，对全面营养也有一定好处。枣含有比较多的维生素，如维生素A、维生素C或者维生素B2等，对于肾功能不全的患者有一定好处。枣子含有的糖类也比较多，对保证充足的热量供应也有一定好处。红枣也算是一味中药，可以增强病人的体质，达到补气、补血的目的。另外对于预防贫血也有一定的好处。所以，肾功能不全的患者可以吃枣。但枣子含钾量也比较高，如果患者存在中度或重度肾功能不全，肾脏的排钾能力是弱的。如果吃的枣比较多，摄入钾比较多时，就有可能导致患者出现高钾血症。对于肾功能不全的患者，高钾血症会带来一系列的并发症，最严重的包括心律减慢、心律失常，甚至是心跳骤停，威胁到患者的生命。所以，肾功能不全的患者，特别是中度或重度的肾功能不全，不应该吃太多的枣子。"

语音时长02:15''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(47336)

肾功能不全可以吃的菜有哪些

肾功能不全患者由于通过肾脏排钾减少，容易导致高钾血症，临床上应注意减少含钾较高的食物摄入，除了常见的香蕉、橘子等水果含钾较高，蔬菜也是含钾较高的食品，经常食用的含钾较高的蔬菜有菠菜、藕、苦瓜、鲜蘑菇、芋头、土豆、香菇、木耳以及海带、紫菜等海产品。含钾较低的蔬菜，包括茄子、洋葱、大葱、西红柿、丝瓜、南瓜、白萝卜、胡萝卜、大白菜、西兰花、冬瓜、黄瓜、豇豆、芹菜、扁豆、油菜、菜花，这些蔬菜都可以食用。

语音时长01:14''

王礼清│济南市中医医院

2019/04/22收听(82005)

肾功能不全可以吃红枣吗

肾功能不全患者可以吃红枣，因为肾功能不全是一个慢性疾病，并发症较多，抵抗力较低，容易合并感染。饮食原则是低盐和根据尿量调节饮水量，优质低蛋白饮食，脂肪入量要限制，同时要保证充足的热量、维生素和微量元素的摄入。红枣可以增强机体的能量、补气、补血、可以预防贫血，增强人体免疫力、抗病能力，降低血清胆固醇，提高血性白蛋白，有利于慢性肾功能不全患者的身体康复。红枣中含有丰富的维生素C、多种氨基酸、糖类、维生素A、维生素B2，特别是维生素C的含量比柑橘和鸭梨高很多，对于肾功能不全的患者有益。

语音时长01:09''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/04/13收听(95185)

肾功能不全可以吃板栗吗

"肾功能不全可以吃板栗，板栗是日常生活中常吃的干果食品，可以单独炒熟吃，也可以配合其他食品做菜用。板栗营养价值丰富，含有丰富的蛋白质、淀粉、碳水化合物、不饱和脂肪酸和多种维生素以及钙、铁、镁、磷、铜、钾、硒等多种矿物质和各种微量元素，尤其维生素C和钙、磷能维持骨骼、血管肌肉的正常功能。板栗共给人体较多的能量，能促进胃肠的消化、吸收，抗氧化，增强机体的免疫力，并能够帮助脂肪代谢，用于高血压、动脉硬化、骨质疏松等疾病的辅助饮食治疗，还有解毒、止血、消肿的功效。板栗中膳食纤维比较丰富，对于糖尿病引起的肾功能不全更有利。但碳水化物含量比较多以及含有钾，糖尿病及有高钾血症倾向的患者减少食用。"

语音时长01:32''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/23收听(31046)

肾功能不全可以吃茄子吗

"肾功能不全的病人可以吃茄子，肾功能不全的病人的饮食主要是以低蛋白饮食为核心，根据肾小球滤过率，可以分为低蛋白饮食和极低蛋白饮食这两方面。另外，还要求病人低盐饮食、低脂饮食和低嘌呤饮食。茄子符合以上饮食要求，所以肾功能不全的患者可以吃茄子，而且茄子也含有很多的维生素，这样对于病人的全面营养也有一定好处。因为茄子含有一定量的钾，如果病人肾功能不全到了中重度的时候，肾脏的排钾能力受到很大的影响，这个时候如果吃含钾比较高的食物，或者是吃这些食物量比较多，像吃茄子比较多的时候，病人就容易出现高钾血症，高钾血症对于肾功能不全的患者影响相当大。所以，肾功能不全的患者可以吃茄子，但是如果是中重度的肾功能不全，一般是不提倡大量吃茄子。"

语音时长01:24''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(12969)

01:34

肾功能不全吐血严重吗

肾功能不全吐血其实是指消化道出血，肾功能不全患者胃肠道表现是尿毒症中最早和最常出现的症状，刚开...

冯辉亮│浏阳市人民医院

2020/05/28播放(92304)

肾炎是肾功能不全吗

肾小球肾炎不是肾功能不全，下面具体进行分析，肾小球肾炎是机体自身免疫所参与的一种疾病，是一种无菌性炎症，发病机理是机体产生抗原抗体反应，形成的免疫复合物沉着的肾脏而引起的炎症，肾功能是正常的。肾功能不全指的是肾功能衰竭，可以有多种原因引起，如肾小球肾炎、糖尿病、高血压、结缔组织病等均可引起，发病原因是由于肾小球肾炎等原发病，引起肾小球和肾小管出现损害，使肾脏功能部分或完全丧失。而出现肾功能衰竭，查肾功示肌酐、尿素氮是升高的。所以肾小球肾炎不是肾功能衰竭，两者是有一定区别的。

语音时长01:31''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/13收听(11405)

肾结石是肾功能不全吗

肾结石和肾功能不全是完全不同的概念，肾结石主要是由于代谢原因、感染原因或者尿液浓缩等原因，造成钙盐沉积于肾盏或者肾盂内形成钙盐结石。肾结石可以并发感染或者并发尿路梗阻，可以影响肾功能，但二者没有严格的直接关系。肾功能不全又称为肾功能衰竭，根据肾功能不全的程度，轻症者口服药物治疗多能维持，重症者需要透析治疗。肾功能不全的直接表现为尿量减少、影响泌尿功能。体内的代谢终产物，如尿酸、肌酐、尿素多数不能排除体外，而引起一系列临床症状。

语音时长01:15''

崔铁峰│保定市第二医院

2019/11/26收听(13688)

肾功能不全症状

"肾功能不全不论是急性还是慢性可以出现临床上几乎所有的不适症状。比如在急性肾功能不全最主要的表现是少尿或者无尿，在慢性肾功能不全病人身上可以出现尿中泡沫增多、肉眼血尿，还可以出现高血压的头痛、头晕等不适。此外，还可以出现呼气中有尿骚味，食欲不振，甚至恶心、呕吐等不适。如果尿量减少还可以出现胸闷、气短、心慌的心衰表现。另外，还可以出现乏力，肢体抽搐，口角麻木，神经精神症状等。正因为这些症状没有特异性，所以请不要单凭症状去判断疾病。"

语音时长01:14''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/10/28收听(67393)

01:55

肾功能不全的治疗

肾功能不全的治疗需要根据患者的病情而定，常见的方法包括非透析疗法和透析疗法。非透析疗法是平常所...

冯辉亮│浏阳市人民医院

2020/05/28播放(83320)

肾功能不全如何分级

"肾功能不全可以分为三期，一期叫做肾功能的储备代偿期，二期叫做肾功能不全期，三期叫做肾功能的衰竭期。如果到了第三期肾功能衰竭期，此时肾脏功能已经损害的相当严重了，不能维持身体内的环境稳定，患者比较容易疲劳、乏力、注意力不能集中等症状的加剧，贫血明显、夜尿增多，血肌酐和尿素氮上升明显，常常伴有酸中毒。到最后的阶段肾功能不全终末期，此刻肾小球的损害已经达到95%以上，有严重的临床症状，比如剧烈呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血等，所以一定要提前预防，及早治疗。"

语音时长01:22''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/28收听(54747)

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