强直性脊柱炎的实验室检查

2023-12-29 15:43阅读:

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强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。实验室检查包括急性炎症反应物如血沉、C反应蛋白,其他生化检查如血清碱性磷酸、磷酸肌酸激酶。

一、急性炎症反应物:

1、血沉:强直性脊柱炎患者的血沉通常会加快,但并非所有患者都会出现这一现象;

2、C反应蛋白:这是一种炎症指标,强直性脊柱炎患者的C反应蛋白可能会升高,但同样并非所有患者都会出现这一变化。

二、其他生化检查:

1、血清碱性磷酸:约半数病例的血清碱性磷酸会升高,这可能与骨侵蚀有关。但需要注意的是,该指标与病情活动性或病程无关,可能与病变的广泛程度有关;

2、磷酸肌酸激酶:该指标可能会升高,与病情的活动性关系较为密切。

参考资料:[1]孙以成等编著,现代骨科临床诊疗与康复实践 下,吉林科学技术出版社,2016.05

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强直性脊柱炎怎么检查?

"骶髂关节和椎旁肌肉压痛是强直性脊柱炎早期的阳性体征。随病情进展,可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向的活动受限,胸阔扩展范围缩小,及颈椎后凸。几个方法可以用于检查骶髂关系的压痛或脊柱病变的进展情况。一、枕壁试验:正常人在立正姿势,双足跟紧贴墙根时候,枕部应贴近墙壁而无间隙,而颈部僵直,或者胸椎段畸形后凸者,该间隙增大至几厘米以上时,枕部不能贴壁;二、胸阔扩展:在第4肋间水平测量深呼吸时胸阔扩展范围,两者之间的正常值不小于2.5cm,有肋骨和脊椎广泛受累者胸廓扩张减少;三、Schober实验:与双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别作标记,嘱患者弯腰,测量脊柱的最大前屈度,正常的移动增加距离在5cm以上;四、骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆,可引起骶髂关节疼痛;五、下肢4字实验:患者仰卧,一侧膝屈曲,并将足跟放置到对侧伸直的膝上,检查者用一只手按压屈曲的膝,用另一只手按压对侧骨盆,可引出对策的骶髂关节疼痛视为阳性。X线检查具有诊断意义,强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节,该处的X线片显示有软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。对于临床可疑的病例X线未明确诊断的,可以采用CT检查或者进行核磁检查。X线的脊柱表现有椎体的骨质疏松和方形变、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化及骨桥形成,晚期会形成广泛而严重的骨化性骨桥,称为竹节样脊椎。"

语音时长02:33''

马芳中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(18372)

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