强直性脊柱炎怎么检查

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

强直性脊柱炎怎么检查

2020-08-06 17:53播放 :

手机浏览

视频内容

强直性脊柱炎检查首先是实验室检查，实验检查包括HLA-B27基因、血沉、C反应蛋白的检查，HLA-B27基因的阳性与否跟诊断有一定的关系，但阳性不一定为强直性脊柱炎，阴性也不意味能排除。血沉和C反应蛋白在强直性脊柱炎活动期较高，这两个指标主要表现为关节的滑膜、软骨有缺损及炎症。

还可以进行X光的检查，而X光检查包括普通放射线的检查以及CT、核磁的检查。可以从影像中看到骶髂关节面有锯齿样缺损，随着病情的进展，韧带有可能钙化，出现竹节样变，患者可以表现活动受限。还可以进行如下试验：四字试验、靠墙试验等。

从影像上可能看到患者肺功能可能有障碍，主要是因为肋骨的韧带钙化，影响了吸气的功能。还有眼科的检查如结膜炎、虹膜睫状体炎等。还是要根据医生的临床经验，做出正确的诊断，早期诊断和治疗对患者恢复病情较有利。

181

强直性脊柱炎怎么检查

强制性脊柱炎在临床上常用的检查包括：

1、普通检查：包括血常规、肝肾功能、血沉、C...

王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/05/10播放(73794)

强直性脊柱炎怎么检查？

"骶髂关节和椎旁肌肉压痛是强直性脊柱炎早期的阳性体征。随病情进展，可见腰椎前凸变平，脊柱各个方向的活动受限，胸阔扩展范围缩小，及颈椎后凸。几个方法可以用于检查骶髂关系的压痛或脊柱病变的进展情况。一、枕壁试验：正常人在立正姿势，双足跟紧贴墙根时候，枕部应贴近墙壁而无间隙，而颈部僵直，或者胸椎段畸形后凸者，该间隙增大至几厘米以上时，枕部不能贴壁；二、胸阔扩展：在第4肋间水平测量深呼吸时胸阔扩展范围，两者之间的正常值不小于2.5cm，有肋骨和脊椎广泛受累者胸廓扩张减少；三、Schober实验：与双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别作标记，嘱患者弯腰，测量脊柱的最大前屈度，正常的移动增加距离在5cm以上；四、骨盆按压：患者侧卧，从另一侧按压骨盆，可引起骶髂关节疼痛；五、下肢4字实验：患者仰卧，一侧膝屈曲，并将足跟放置到对侧伸直的膝上，检查者用一只手按压屈曲的膝，用另一只手按压对侧骨盆，可引出对策的骶髂关节疼痛视为阳性。X线检查具有诊断意义，强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节，该处的X线片显示有软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。对于临床可疑的病例X线未明确诊断的，可以采用CT检查或者进行核磁检查。X线的脊柱表现有椎体的骨质疏松和方形变、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化及骨桥形成，晚期会形成广泛而严重的骨化性骨桥，称为竹节样脊椎。"

语音时长02:33''

马芳│中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(18372)

02:03

强直性脊柱炎怎么检查出来

强直性脊柱炎为一种具有一定遗传性的自身免疫性疾病，对于年轻男性患者，若怀疑有强直性脊柱炎，可经...

张学武│北京大学人民医院

2018/07/16播放(97100)

强直性脊柱炎的检查有什么

"强直性脊柱炎的检查包括物理检查、X线检查、CT检查和实验室检查，物理检查可以发现脊柱僵硬、痉挛以及脊柱活动受限、生理弯曲消失。X线检查早期可以发现骶髂关节边缘皮质断裂、关节轮廓模糊、脊柱关节间隙狭窄、关节硬化，会出现关节融合。CT检查可以表现为骶髂关节炎，还会出现骶髂关节硬化、僵硬和关节狭窄。实验室检查主要是血沉、C反应蛋白和HLA-B27的监测，综合考虑可以确诊为强直性脊柱炎。"

语音时长01:12''

姚帅辉│郑州人民医院

2019/10/17收听(88506)

如何检查强直性脊柱炎

"检查强直性脊柱炎主要有以下3个方面：1、医生的体征检查，比如指地距、枕墙距、颌柄距等等。2、化验血的检查，比如早晨空腹抽血以后，化验人类白细胞抗原B27，也叫HLA-B27及血沉、C反应蛋白等等。3、做骶髂关节核磁共振检查，骶髂关节核磁共振上会显示骨髓水肿、关节积液，对于早期诊断强直性脊柱炎非常重要。中晚期的病人还可以查X光片，也就是现在的DR片、CT片，可以看到骨质有没有虫蚀样破坏，关节有没有间隙变窄以及有没有骨性融合等等。"

语音时长01:35''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/27收听(73523)

强直性脊柱炎依什么检查出来

诊断强直性脊柱炎主要通过影像学检查与血液学检查，同时参考临床症状表现。强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病，临床上诊断强直性脊柱炎主要依靠影像学检查与血液学检查。影像学检查主要为骶髂关节及脊柱关节CT或核磁检查，多表现为骶髂关节面融合、破坏，关节间隙狭窄或脊柱关节椎体硬化、骨桥形成。血液学检查主要为HLA-B27阳性，血沉、C反应蛋白水平升高等。但除此之外，还同时要结合临床症状特点，表现为下腰部或脊柱关节僵硬、疼痛，晨起明显、活动后减轻，逐渐出现影响一般脊柱活动功能。

语音时长01:14''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/09/21收听(69065)

强直性脊柱炎怎么检查？

强直性脊柱炎在临床上常用的检查包括：第一、普通检查。包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白和HLA-B27，这些检查方法是为了判断病人是否有遗传性以及指导以后的用药；第二、影像学的检查。包括受累关节部位的X光片和骶髂关节的CT，因为骶髂关节的CT是诊断强直性脊柱炎的一个重要指标。

语音时长00:44''

王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(25184)

强直性脊柱炎怎么检查

"强直性脊柱炎的检查主要包括两方面：第一、影像学检查；第二、血清学检查。对于强直性脊柱炎的影像学检查主要集中在两处部位，第一个部位是骶髂关节，做骨盆平片、骨盆CT等检查。另外一个检查是脊柱，需要做脊柱全长的正侧位X线或者脊柱CT、脊柱的核磁共振确定诊断。对于强直性脊柱炎的血清学检查，主要是做血HLA-B27的血清学检查，阳性说明强直性脊柱炎的可能性是非常大的，血清学检查并不是唯一的特殊检查，其他疾病也可能出现阳性，需要结合临床症状和影像学检查才能够确定诊断。"

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/10收听(97015)

强直性脊柱炎要怎么检查

如果是年轻人，特别是年轻的男性，出现除外外伤或者劳损以后引起的腰背的或者腰骶部的隐隐的疼痛，疼痛是在休息后加重，在适度的活动以后反而减轻，这个时候可能就需要到医院里挂风湿科，找风湿科的大夫来做进一步检查。如果到风湿科以后，风湿科的医生可能除了询问症状之外，还要进行体格的检查，比如直立贴墙，测一测枕墙距或者做胸式呼吸的时候测一测胸廓扩张度，会做些比如双4字试验等。在进行这些查体之后，大夫就可能会开具另外的检查单，包括骶髂关节的X线检查或者CT检查、磁共振的检查，还会开具查血的检查单，查血的检查单，包括HLA-B27的检查以及C反应蛋白、血沉、类风湿因子以及免疫球蛋白等等相关的检查。这些检查回报之后，大夫就会根据症状、体格检查以及影像学检查和实验室抽血的检查结果，来进行疾病的判断。

语音时长01:45''

刘燊仡│中国中医科学院望京医院

2020/03/13收听(82593)

强直性脊柱炎的检查

"强直性脊柱炎的实验室检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C-反应蛋白升高，都可能是强直性脊柱炎病情活动导致。X线表现：早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蛀状改变，间隙不规则增宽，骨下硬化致密改变，后关节面逐渐模糊、间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合，椎间小关节出现类似变化。随病情发展，椎间盘的纤维环和脊柱前、后纵韧带发生骨化，形成典型的竹节样脊柱，病变晚期累及髋关，呈骨性强直。"

语音时长01:11''

袁绍斌│鞍山市中心医院

2018/10/24收听(63111)

01:27

强直性脊柱炎的检查

强直性脊柱炎病人到医院检查的时候，要化验很多项目，化验结果都是阴性，诊断为血清阴性的脊柱关节病...

刘品莉│山西省中医院

2020/02/27播放(73063)

强直性脊柱炎做哪些检查

"通常来说强直性脊柱炎的患者到风湿科来就诊会做两大类检查，一类是血液方面的检查，这类检查除了筛选大家经常可能会注意到的一些血常规、肝肾功能以及炎症指标的情况，包括血沉和C-反应蛋白。对于强直性脊柱炎来说，也会查一个叫HLA-B27的基因，看是否是这个基因的携带者，这是血液方面的检查。另外一大类主要是影像学方面的检查，对于初发的病人，可以考虑做骶髂关节磁共振的检查；对于病史有一段时间的也可以进行骶髂关节的CT和X线，来进一步明确患者是否具有强直性脊柱炎的情况。"

语音时长00:53''

吴歆│上海长征医院

2018/07/11收听(93830)

01:56

强直性脊柱炎检查方法

强直性脊柱炎目前并没有非常明确的检查方法，可马上100%确定。但是有经验的风湿免疫科的专科医生...

罗徐│长沙市中心医院

2019/02/11播放(59513)

强直性脊柱炎的检查方法

"强直性脊柱炎在临床上我们一般有以下检查方法：骶髂关节定位试验、“4”字试验、骶髋关节压迫试验、髂嵴推压试验、骨盆侧压试验、悬腿推膝试验等等。我们会根据它的检查结果和它的症状来进行判断。"

语音时长00:29''

时素华│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/18收听(69752)

强直性脊柱炎需要做什么检查？

　　强直性脊柱炎作为一个比较严重的风湿性疾病，它往往会给病人带来较大的痛苦。因此在检查、诊断的时候，可主要通过如下几个方面：1、基因检测：如人类白细胞抗原HL...

陶惠人│深圳大学总医院

2020/08/20阅读(3409)

02:01

强直性脊柱炎有哪些检查方法

如果怀疑自己有强直性脊柱炎，一定要及时到医院来寻求帮助，对于怀疑有强直性脊柱炎的病人，通常医生...

张卓莉│北京大学第一医院

2020/06/16播放(55458)

检查强直性脊柱炎多少钱

检查强制性脊柱炎需要花多少钱，举例如下：1、病人需要拍骶髂关节的磁共振，价钱是525元。2、病人需要测人类白细胞抗原B27，也就是通常说的HLB-B27，需要200元左右。3、病人需要检查炎性指标，比如血沉、C反应蛋白、血常规、铁蛋白等，大约100元左右。要检查强直性脊柱炎，花费不会超过1000元，再结合临床大夫的检查，比如测指距、颈椎的活动度、腰椎的活动度，比如跟臀距、颌柄距、枕墙距等，仅仅需要花几十块钱就可以了。总的来讲，检查强直性脊柱炎不需要花很多钱，1000元左右就能解决问题。

语音时长01:43''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/22收听(30250)

02:11

强直性脊柱炎检查方法

强直性脊柱炎的检查方法如下：

1、双侧骶髂关节影像和检查：包括X光、CT、磁共振；...

冯福海│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/27播放(94544)

01:49

强直性脊柱炎需要做什么检查

强直性脊柱炎作为一个比较严重的风湿性疾病，它往往会给病人带来较大的痛苦，且有时预后较差。因此在...

刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/19播放(75931)

02:02

强直性脊柱炎做哪些检查

强直性脊柱炎的病人主要做以下两方面的检查：

1、抽血化验，主要查HLA-B27，也...

郭会卿│河南省中医院

2020/05/20播放(59587)

强直性脊柱炎上背部疼怎么回事

北大人民医院　杨铁生

播放次数：8.37万

01:48

艾拉莫德片能治强直性脊柱炎吗

北京世纪坛医院　刘月

播放次数：9.53万

01:53

强直性脊柱炎患者挂什么科

北京医院　刘爱华

播放次数：3.74万

02:00

强直性脊柱炎针灸治疗效果怎么样

中日医院　孔维萍

播放次数：9.32万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫261次

强直性脊柱炎怎么检查

视频内容

相关推荐

强直性脊柱炎怎么检查

强直性脊柱炎怎么检查？

强直性脊柱炎怎么检查出来

强直性脊柱炎的检查有什么

如何检查强直性脊柱炎

强直性脊柱炎依什么检查出来

强直性脊柱炎怎么检查？

强直性脊柱炎怎么检查

强直性脊柱炎要怎么检查

强直性脊柱炎的检查

强直性脊柱炎的检查

强直性脊柱炎做哪些检查

强直性脊柱炎检查方法

强直性脊柱炎的检查方法

强直性脊柱炎需要做什么检查？

强直性脊柱炎有哪些检查方法

检查强直性脊柱炎多少钱

强直性脊柱炎检查方法

强直性脊柱炎需要做什么检查

强直性脊柱炎做哪些检查

相关视频

强直性脊柱炎上背部疼怎么回事

艾拉莫德片能治强直性脊柱炎吗

强直性脊柱炎患者挂什么科

强直性脊柱炎针灸治疗效果怎么样

医生作品更多