银屑病关节炎可以引起各种关节病变，根据其临床特点，可以将银屑病关节炎的关节病变大致分为单关节炎或少关节炎型、对称性多关节炎型、远端指间关节型、残毁性关节型以及脊柱病变型。

1、单关节炎或少关节炎型：这是最常见的类型，大约占70%。常侵犯手、足近端和远端指(趾)间关节，也可能累及腕、髋、膝、踝等大关节，但这些关节的病变并不对称。由于常伴发滑膜炎及腱鞘炎，受累的指(趾)会形成典型的腊肠状指(趾)，并伴有指(趾)甲的病变。这种类型也可能转化为多关节炎型；

2、对称性多关节炎型：占比约为15%。病变主要累及近端指(趾)间关节，也可能累及远端指(趾)间关节和肘、腕、膝、踝等大关节。一些患者的血清类风湿因子呈阳性，这使得与类风湿关节炎的鉴别变得困难；

3、远端指间关节型：占比约为5%-10%。病变主要累及远端指间关节，这是银屑病关节炎的典型表现，常伴有银屑病的指甲病变；

4、残毁性关节型：占比较小，为5%。这是银屑病关节炎中较为严重的类型。受损的指、掌、跖骨可能出现溶骨性改变，指节间出现望远镜式的套叠影像，关节可能出现强直或畸形。这种类型的皮肤银屑病通常比较严重，并且更常见于青壮年人群；

5、脊柱病变型：占比约为5%。主要影响脊柱和骶髂关节，通常为节段性分布。可能伴有韧带骨赘形成。严重时可能导致脊柱融合、骶髂关节融合等。

参考资料：[1]陈磊等编著. 骨与关节创伤 下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2018.03.