气管鳞癌是一种常见的气管恶性肿瘤,在发生部位、发病人群、淋巴结转移、手术治疗、预后等方面具有相关特点。
1、发生部位:气管鳞癌多发生于气管下1/3段的后壁,这个位置容易引起局部淋巴结肿大,并且可能累及邻近的食管和其他器官;
2、发病人群:气管鳞癌男性发病率是女性的4倍,占整个原发性气管恶性肿瘤的50%。一般而言,气管鳞癌发病年龄稍大,多发生在40岁以上的成年人;
3、淋巴结转移:约33%的患者出现颈淋巴结肿大和纵隔受累,淋巴结转移是气管鳞癌常见的病理特点之一,对预后有较大影响;
4、手术治疗:2/3的患者可通过手术切除肿瘤,然而由于气管属于半软骨、半纤维膜结构,切除长度往往受限。约1/3的患者因为肿瘤过大、切除后气管长度不够重建或侵犯纵隔器官而不能进行手术:
5、预后:手术治疗的预后与手术时机、有无淋巴结转移、切缘有无癌组织残留等因素有关。有研究显示,切缘阳性率约为23%至26%。对于切缘阳性或不能完全切除的患者,术后通常会辅以放疗或化疗来提高生存率。
参考资料:[1]周欣主编. 呼吸系统及胸心外科肿瘤学[M]. 沈阳:辽宁科学技术出版社, 2016.08.