偏头痛的确诊标准是什么-有来医生

张贵丽
副主任医师

北京天坛医院

神经病学中心

偏头痛的确诊标准是什么

2023-12-28 15:12阅读：

手机浏览

偏头痛的诊断标准是符合以下1-3个特征的，至少5次发作，在确诊之后，需要积极配合医生进行治疗，以免症状出现加重的情况。

1、头痛持续时间长：头痛发作并且未经治疗或治疗无效，会持续4-72h。

2、具有头痛特征：具有2种及以上的特点，包括单侧性、搏动性、中或重度头痛，还有日常活动会加重头痛，或头痛时会主动避免此类活动。

3、伴随症状：头痛过程中至少1项症状，包括恶心或呕吐、畏光、畏声。

脑部影像学检查可以排除脑部器质性疾病，如脑血管疾病、颅内动脉瘤、占位性病变和颅内炎症等，这些检查有助于医生更准确地诊断偏头痛，并排除其他可能的疾病。

参考资料：李艳丽等主编,神经疾病诊治与康复上,吉林科学技术出版社,2016.06.

微信

277

偏头痛是如何确诊的？

偏头痛确诊，很多病人的理解是有误的。以为头痛一定要马上去医院做CT就能确诊。偏头痛的确诊做影像学检查，不管是CT还是核磁共振，它对偏头痛的诊断作用是微乎其微的，只有百分之零点几的病人能够发现一些有价值的东西，大多数病人还是在浪费医疗资源。偏头痛的诊断完全是靠临床的，看他的临床症状、病史采集，医生跟患者一定要面对面，具体询问头痛的特点、性质、程度，诱发因素，发作时伴随症状，有没有前区的其他不适症状？还有些人会有先兆的症状，比如头痛之前会有几分钟到半个小时左右的眼睛看东西模糊，或者散光，或者看东西有暗点，甚至有面部、手、肢体的麻木感，再出现头痛的发作，这个对诊断是非常有帮助的。所以偏头痛的诊断不是靠检查，是靠病史和临床表现、临床症状。

语音时长01:41''

蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/09收听(72307)

偏头痛该如何确诊？

"确诊偏头痛要找神经内科的医生去看，一般来讲我们从以下几个方面确诊，发作的频率、发作的程度，一般偏头痛不会超过72小时，短的4小时，病人往往伴有头痛、头晕、耳鸣这些症状，同时要排除颅内没有占位性的病变，比如肿瘤；没有其它器质性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血。排除这些疾病，这样就可以基本确诊偏头痛。"

语音时长00:53''

陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/25收听(39711)

偏头痛如何确诊？

"偏头痛的诊断并不困难，尤其是典型的偏头痛患者，根据临床表现及实验室检查，一般均可以做出。下面介绍一下偏头痛的诊断依据：一、反复发作性一侧头痛，间歇期完全正常。二、搏动性或跳动性偏侧头痛。三、头痛发作时常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。四、有视觉性、感觉性或运动性先兆现象出现。五、短期休息或睡眠后头痛缓解。六、有肯定的家族遗传病史。七、发作时脑局部血流量测定呈播散性，局部血流量减少。"

语音时长01:03''

李娟│北京市宣武中医医院

2017/09/28收听(35263)

偏头痛的诊断标准是什么？

"偏头痛有典型偏头痛和普通偏头痛。作为普通偏头痛，它有头痛的发病时间,一般是在7个小时或者大于。从偏头痛的诊断标准上，首先它的疼痛发作是一次性还是两次以上，发作时候表现的症状、部位，有没有哪些临床的一些检查，临床检查是否有支撑。但是很多人在临床检查中是没有明显的阳性的改变的。所以，偏头痛的诊断还是临床症状为主要的。"

语音时长01:01''

杨娅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/17收听(39752)

01:45

高血压确诊标准是什么

高血压是指在没有使用影响血压药物的情况下、安静状态下，在诊室里多次测量收缩压≥140mmHg和...

许琳│浙江省立同德医院

2020/05/27播放(74783)

高血压确诊标准是什么

"从高血压诊断定义上，要非同日的血压测量，并且通过正确的血压测量方法，如果收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，才可以诊断为高血压。在血压测量的时候，一定要按照正确的方法，如果一次测量后发现血压升高，并不能够诊断高血压，而要选择非同日至少三次的血压测量。必要的情况下，为避免白大衣高血压现象，还可以采用24小时动态血压监测来帮助诊断。高血压的确诊标准，主要还是通过血压计的测量，根据所测量的数值来进行判断。对于高血压确诊上一定要慎重，因为人的血压每时每刻都在波动与变化，会受到外界环境因素、自身情绪、心理因素的影响，所以一定要抓住客观的血压数值，准确的血压数值才能够进行确诊。"

语音时长01:22''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/20收听(15329)

确诊支气管扩张的标准是什么

"支气管扩张的诊断标准有以下几条：一、反复咳嗽、咳脓性痰，严重的病例，还可以出现呼吸困难，有的时候还可以伴随有咯血，在合并感染的时候，病人咳嗽、咳痰以及呼吸困难的症状会有所加重。二、胸部HRCT提示囊状或者柱状的支气管扩张，有的时候可以囊状以及柱状的支气管扩张同时存在。三、肺功能提示阻塞性的通气功能障碍，这个时候并不一定代表慢性阻塞性肺疾病，如果支气管扩张比较弥漫，也可以导致阻塞性的通气功能障碍。四、还要进一步完善相关检查，明确支气管扩张的病因，比如排除结核以及真菌感染导致的支气管扩张；还需要完善免疫功能相关的检查，比如T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的检测，如果是怀疑肺囊性纤维化，还需要完善基因方面的检测，进一步的明确支气管扩张的病因。"

语音时长01:41''

安勇鹏│开封市中心医院

2019/12/23收听(16797)

偏头痛诊断标准

"偏头痛的诊断标准包括无先兆偏头痛和有先兆偏头痛的诊断标准，无先兆偏头痛的诊断标准是头痛至少发作五次，头痛发作持续4-72小时，在头痛发作的过程中，至少要符合下列两项中的一项，包括恶心与呕吐，畏声与畏光，并且头痛的特点符合至少下列四项中的两项，包括单侧、搏动性、中重度头痛，日常体力活动可以加重头痛、因头痛而避免日常活动。有先兆偏头痛的诊断标准是至少有两次头痛发作，至少有一个可以完全恢复的先兆症状，先兆症状包括视觉先兆、感觉先兆、语言先兆、运动先兆、脑干先兆和视网膜先兆，至少符合下列六项中的三项：一、至少有一个先兆持续超过五分钟。二、两个或更多的症状连续发生。三、每个独立先兆症状持续50-60分钟。四、至少有一个先兆是单侧的。五、至少有一个先兆是阳性的。六、与先兆伴发或在先兆出现60分钟之内出现头痛。这两种头痛都需要排除《国际头痛标准(第三版)》中其他能够诊断的头痛。"

语音时长02:02''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/27收听(79120)

01:44

白血病确诊的标准

白血病的确诊标准，主要是骨髓里的原始幼稚细胞，即白血病细胞，超过总比例数的20%，即可诊断白血...

欧晋平│北京大学第一医院

2021/07/23播放(75225)

强直性脊柱炎确诊标准

"强直性脊柱炎的诊断标准，一般应用1984年修订的纽约标准来进行诊断，第一、在临床的诊断标准上，一定要有腰部疼痛并且伴有晨僵3个月以上，活动的时候会有功能的改善，休息之后晨僵没有明显改善。第二、腰椎的活动明显受限。第三、胸廓活动度低于相应的年龄，相同的性别的正常人，对于放射学的诊断需要有骶髂关节炎，而且骶髂关节炎的程度需要大于二级。对于强直性脊柱炎患者，符合一项放射学标准和一项临床标准，就可以确定诊断，而符合三项临床标准但不符合放射学标准，考虑可能存在强直性脊柱炎。"

语音时长01:34''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/25收听(98486)

确诊糖尿病的标准

糖尿病确诊的标准方法有三种：一、如果有明显的高血糖症状，如多饮、多食、多尿伴体重减轻时，空腹血糖超过7mmol/L，或全天任一次随机血糖超过11.1mmol/L时，就可以确诊。二、如果没有明显的高血糖症状，需要不同日期两次血糖超标，比如空腹血糖超过7mmol/L，或随机血糖超过11.1mmol/L，也可以确诊。三、葡萄糖耐量试验，当上述两种方法不能确诊，可以做75g葡萄糖耐量试验，喝75g的葡萄糖水后，两小时的血糖超过11.1mmol/L，也可以确诊糖尿病。

语音时长01:18''

李广利│武汉市第三医院

2018/12/25收听(89095)

01:45

肺结核确诊标准

肺结核确诊标准具体如下：

1、通过各种方法查明体内存在结核杆菌；

2、...

杨拴盈│西安交通大学第二附属医院

2020/03/31播放(69228)

01:52

肝硬化确诊标准

诊断肝硬化金标准为肝脏穿刺活检。肝穿病理检查可以观察到肝细胞坏死、增生，形成结节、肝组织存在纤...

陆海英│北京大学第一医院

2021/03/15播放(73979)

肝硬化确诊标准

"肝硬化的确诊，依赖于辅助检查手段。肝硬化如果不导致明显的腹水等并发症，从症状上很难与慢性肝炎的状态区别。可以通过肝脏的彩超，比较便宜，彩超可以描述肝脏的大小，也可以描述肝脏的包膜。如果肝脏的体积缩小，肝脏的包膜不光整，就是肝硬化的明确征象。还可以通过肝脏的CT或核磁共振，如果在CT或者核磁共振的片子上，看到肝脏体积缩小、边缘不光滑，也可以确定是肝硬化。以上都是无创性的检查，还可以采取有创性的肝穿刺活检，如果见到假小叶的形成，就可以诊断为肝硬化。但相应的穿刺，也有可能穿刺不到假小叶的肝组织，有漏诊的可能。"

语音时长01:21''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/29收听(84030)

确诊糖尿病标准

糖尿病的诊断标准目前使用的是1997年由美国糖尿病学会推荐的，到1999年WHO采纳了美国糖尿病协会的诊断标准。诊断标准如下：一、有糖尿病症状，任意时间血糖大于等于11.1mmol/L。二、空腹血糖大于等于7.0mmol/L。三、糖耐量试验两小时血糖大于等于11.1mmol/L。以上三条单独符合一条即可诊断糖尿病。通常只做一次糖耐量试验，如果患者对糖尿病诊断表示怀疑或检测结果与诊断标准接近，不能明确诊断时可以另日重新检测，检测结果符合诊断标准即可确诊。

语音时长01:11''

徐春│呼伦贝尔市人民医院

2019/02/11收听(29997)

糖尿病确诊标准

目前我国糖尿病的诊断标准：典型的糖尿病症状即有典型的三多一少加随机血糖≥11.1mmol/L，随机血糖是指一天当中的任何时候测出的血糖值，或者是空腹血糖≥7mmol/L、OGTT即口服葡萄糖耐量实验两小时的血糖≥11.1mmol/L。如果没有糖尿病症状，应该在另一天至少有一个血糖测试结果其值在糖尿病的范围之内。血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应该注意的是单纯空腹血糖正常不能除外糖尿病的可能性。如果患者有典型的三多一少症状，而空腹血糖正常，这个时候应该加测餐后血糖，必要的时候做口服葡萄糖耐量试验。

语音时长01:30''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/27收听(16146)

偏头痛做什么检查确诊

"偏头痛是原发性头痛的一种类型，是以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等交感神经症状为主要临床表现，一般在青壮年人群比较多见，女性多于男性。目前来讲，偏头痛的诊断还是以症状诊断为主，符合偏头痛的发作特点，和它的高发人群，基本就可以明确诊断。为了除外其它原因所导致的头痛，偏头痛患者建议做头颅的影像学检查，比如头颅CT或者头颅核磁、脑血管超声等。但这些都不是偏头痛确诊的必要因素，可以根据患者的经济状况和医疗条件，来决定做或者是不做。所以，偏头痛的诊断，主要靠医生的经验，根据患者的临床症状来进行诊断。"

语音时长01:14''

张维│中国中医科学院广安门医院

2019/04/10收听(83484)

02:00

确诊慢性乙肝标准是什么

慢性乙肝的标准，首先既往要有乙型肝炎病史，或者表面抗原阳性超过六个月，在临床上又可以分为E抗原...

蒋亦明│无锡市第五人民医院

2018/11/28播放(73641)

02:00

癫痫确诊标准

对于初诊断的癫痫，如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作，间隔24小时在临床中就可以确诊为癫...

隋立森│广东省中医院

2019/07/08播放(53822)

02:18

系统性红斑狼疮确诊标准

系统性红斑狼疮目前采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准进行诊断，具体如下：

...

孔维萍│中日友好医院

2021/07/06播放(94699)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫119次

偏头痛的确诊标准是什么

相关推荐

医生作品更多