大多数女性在患上葡萄胎后仍然可以正常怀孕,并且胎儿和新生儿都是健康的。因此,有过葡萄胎的女性不必过分担心未来的生育问题。
葡萄胎又被称为水泡状胎块,是指在妊娠后滋养细胞异常增生,绒毛间质发生水肿,形成一串串类似葡萄的水泡。这种疾病常见于20岁以下和40岁以上的女性,尤其是那些有多次流产史的女性。葡萄胎的临床表现与正常妊娠相似,包括停经、恶心、呕吐等症状。然而,在停经两三个月后,葡萄状物与子宫壁剥离,患者可能出现阴道出血,这种出血可能是持续性的或间断反复发生的。大多数情况下,子宫的大小会超过停经月份,甚至在怀孕四五个月时,孕妇可能仍感觉不到胎动。
尽管葡萄胎通常是良性孕卵的病变,但大约15%的患者可能会发生恶变。因此,一旦确诊为葡萄胎,应立即进行手术清宫。通常在第一次手术后7天左右,还需要进行第二次刮宫。术后每周进行一次尿妊娠试验或查血,直至呈阴性为止。之后每个月检查一次,半年后每3个月检查一次,一年后每6个月检查一次,共随访2年。
为了确保安全和慎重起见,葡萄胎治愈后必须坚持避孕2年再怀孕。在此期间,最好使用避孕套进行避孕,避免使用宫内节育器和口服避孕药。
参考资料:孟斐编著.妊娠分娩育儿全程指导[M].天津科学技术出版社.2015.06