急性肠系膜上静脉血栓形成的溶栓治疗

2023-12-19 17:25阅读:

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急性肠系膜上静脉血栓形成的溶栓治疗是一种可替代外科手术的有效选择。通过溶栓药物的应用,未被清除的血栓部分可以迅速溶解,为患者提供了一种更为温和的治疗方案,但需要谨慎以防出血性并发症的发生。

1、确诊后立即溶栓:经选择性肠系膜上动脉造影确诊后,立即采取行动。通过导管迅速注入尿激酶30万U进行溶栓治疗,这一步骤有助于在早期消除血栓形成;

2、导管留置及持续溶栓:在完成初次溶栓后,将导管留置于肠系膜上动脉内,并持续给予尿激酶溶栓。治疗方案包括每天30万至40万的尿激酶剂量。此时,需要密切观察患者的生命体征和腹部情况;

3、综合支持治疗:同时对患者进行抗感染治疗、抗凝治疗,并根据具体情况进行对症治疗。这一综合性的支持治疗有助于提高患者的整体康复水平;

4、密切观察及时调整治疗:在治疗过程中,需要密切观察患者腹痛及腹部体征的变化。若在6-8小时内症状及体征无缓解,反而加重,不能排除肠管出现坏死的可能性,则需要立即进行剖腹探查,以发现并切除坏死肠管。

综合而言,急性肠系膜上静脉血栓形成的溶栓治疗是一项积极而有效的治疗手段。通过在早期阶段采取措施,可以最大限度地减小血栓对患者的危害,确保患者得到全面而周到的护理,以期望早日康复。

参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09

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急性肠系膜上静脉血栓形成原因

"急性肠系膜上静脉血栓形成原因,可以分为原发和继发性原因,如继发于腹腔感染,肝硬化、门脉高压所致的血流淤滞,真性红细胞增多症,高凝状态、外伤或手术造成的血管损伤。目前血栓形成的条件公认是由魏尔肖提出的3个条件:1、心血管内皮细胞的损伤,心血管内皮细胞损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因,内皮细胞损伤以后暴露出内皮下的胶原,激活血小板和凝血因子,启动内源性的凝血过程,同时,损伤的内皮细胞,释放组织因子,激活凝血因子,启动外源性的凝血过程。2、血流状态的改变,血流状态的改变主要是指血流减慢和血流产生漩涡,这样有利于血栓的形成,正常的血流红细胞和白细胞在血流的中轴,其外是血小板,最外一层是血浆,血浆将血液中的有形成分与血管壁隔开,阻止血小板与内膜接触和激活,当血液血流速度减慢和血流产生漩涡时,血液中的有形成分与血管内皮接触激活,并且粘附内膜出现形成血栓的的条件,3、血液凝固性增加,主要指血液中的血小板、凝血因子增多或纤维蛋白溶解系统活性降低,高脂血症等条件都可以导致血液黏稠度增高,血液黏稠度增高,血流缓慢,容易形成血栓,上述3个条件,无论是其中1个或3个条件均成立,在人体的静脉中就可以形成血栓。"

语音时长02:55''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/09/15收听(55986)

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