多发性大动脉炎是一种慢性进行性疾病,主要影响主动脉及其主要分支,导致不同部位的狭窄或闭塞。头臂动脉型多发性大动脉炎的症状表现如下:
1、脑部缺血症状:由于颈动脉和椎动脉狭窄或闭塞,患者可能会出现头昏、眩晕、视觉障碍、头痛、记忆力减退、咀嚼时腭部肌肉疼痛等症状。严重者可能出现反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。尤其当头部上仰时,这些症状可能更容易发作;
2、上肢缺血症状:当锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞时,患者可能出现单侧或双侧上肢缺血的症状,如一侧或双侧上肢无力、麻木酸痛、活动后上肢间歇性疼痛等。同时伴有上肢桡动脉搏动减弱或消失,上肢血压低或测不出的情况。还可能出现上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩等症状;
3、锁骨下动脉窃血综合征:少数患者可能出现锁骨下动脉窃血综合征。当一侧锁骨下动脉或无名动脉有1/2以上狭窄闭塞时,可引起同侧椎动脉的压力降低1.3kPa(10mmHg)以上,导致对侧椎动脉的血液逆流入狭窄或闭塞侧的椎动脉和锁骨下动脉。当患侧上肢活动时,其血流量可增加50%-100%,此时在狭窄或闭塞部位的远端可引起虹吸现象,加重头部缺血,从而引发一过性头晕或晕厥。
参考资料:[1]马慧琴,周晓瑛,庞洪华主编. 实用心血管学[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.07.