急腹症患者在检查过程中，当诊断存在不明确的情况时，医生可以考虑进行诊断性腹腔穿刺。在选择穿刺点时，通常会选择在脐与骼前上棘连线中外1/3交点处，这样可以有效避免损伤腹壁上的血管和神经。

1、如果穿刺液呈现出浑浊或者浓稠的状态，这可能提示存在腹膜炎或腹腔脓肿的情况。此外，如果穿刺液中含有胃肠内容物，如食物残渣、胆汁、粪汁等，这可能是消化道穿孔的迹象。

2、如果抽出的血液不凝结，这可能是实质脏器破裂的表现，例如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂。而如果抽出的血液是淡红色，这可能是绞窄性肠梗阻的征象。

3、如果穿刺液中含有淀粉酶，并且红细胞、白细胞计数异常，那么可能存在出血坏死性胰腺炎。需要注意的是，在肠膨胀的情况下，穿刺针不应刺入肠腔，穿刺部位通常在下腹部。

对于严重腹胀，腹腔穿刺结果阴性，但又不能排除腹腔病变的患者，可以考虑进行腹腔灌洗。

灌洗液中的红细胞>100x10^9/L或白细胞>0.5x10^9/L，或淀粉酶>100Somogyi U，或者肉眼可见到血液、胆汁、胃肠内容物，或者在灌洗液中检测到细菌，这些都可作为阳性结果，提示腹腔存在炎症、出血或空腔脏器穿孔。

通过这些信息，医生可以更准确地判断患者的病情，并采取相应的治疗措施。

参考资料：李培武，崔鸿彬主编,急诊腹部医学,甘肃科学技术出版社,2013.12