术后康复需要进行独立能力训练吗-有来医生

刘先松
副主任医师

郑州大学第一附属医院

康复医学科

术后康复需要进行独立能力训练吗

2023-12-25 16:50阅读：

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独立能力训练是术后康复的重要组成部分，患者应在术后立即进行床上运动，并尽早从仰卧位转移到坐位。

在术后1周，患者应自行穿上衣服并用助行器如厕和走路。在日常生活中，应注意避免特殊姿势和过大的身体角度，以防止假体脱臼或磨损。

手术后5-6周，患者可以进行功能性活动，如上下楼梯、骑自行车等，需要避免可能增加下肢关节负荷的运动。

患者应了解如何在日常生活中保护关节，包括保持良好的肌肉力量和关节活动范围，保持身体力线和关节骨的正常对齐，避免在疼痛时继续负重，并在急性疼痛时减少活动量。

总之，独立能力训练有助于患者尽快恢复日常生活能力，还可以保护关节并避免并发症。

参考资料：邬波.老年骨折的合并症与并发症.2019.05.

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股骨头术后康复怎么训练

"股骨骨折术后的康复训炼，有以下几个步骤：首先，对踝关节、膝关节做屈伸运动，并同时配合应用股四头肌等距收缩练习，这可以有效地增加血液循环，促进新陈代谢，减轻局部肿胀和水肿，也能促进骨折愈合。其次，二至三周左右膝关节和髋关节可以小幅活动，骨折处有骨痂形成，并有内固定，所以在移动过程中，不会引起骨折端移位。最后，四至六周的拍片复查，看看骨折的骨折端是否达到临床初步愈合标准，如果达到可以在下地并负重，负重开始从体重的六分之一开始逐渐增加，每天比前一天增加，这样大约3个月左右，骨折端就可以实现骨愈合，这样可以进行正常的下肢活动。"

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2020/02/21收听(74752)

认知能力障碍怎么训练

认知能力障碍的患者可进行记忆训练、定向力训练、注意力训练等。记忆障碍的患者可采用联想法、背诵法、分解联合法、提示法等方法，进行记忆训练。定向力障碍的患者可利用日历、名片、钟表、黑板等，使患者充分明白自己所处的状况，从而进行训练。注意力障碍的患者可采用猜测游戏、删除作业、数目顺序、时间感等练习方法，进行训练。计算机辅助认知康复训练已经成为认知康复的一个有效手段，这种计算机辅助训练模式采用专门设计的认知康复训练软件，针对性强且选择性高，对各种不同的认知障碍康复，都具有显著疗效。

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王翀│南京鼓楼医院

2020/07/29收听(48241)

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腰间盘突出症术后康复怎么训练

腰椎间盘突出手术后的康复训练方法，常见包括以下几个方面：

1、踝泵练习：手术后初期...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/25播放(57277)

怎么训练心肺提高跑步能力

心肺机能对于提高跑步能力至关重要，可以采用不同强度的体育锻炼来提高心肺耐力，从而提高跑步能力。长时间较低强度的持续慢走、跑步等锻炼，可显著的提高心肺耐力，并有效的改善大脑皮层神经过程的稳定性；中等强度的快走或者跑步，有利于改善心肺机能，也能促进心理健康，高强度的间歇性跑步对于心脏有明显的促进作用。通过不同强度的快走跑步训练，对于心肺机能可以综合性的锻炼，从而提高跑步能力。

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刘涛│湖北省中医院

2020/09/21收听(32945)

血栓康复的训练

"血栓的康复训练一般分为两种情况，具体如下：第一种，存在下肢深静脉血栓需要进行康复训练，通常需要待血栓稳定，再进行相关的康复训练，原因在于如果血栓处于急性期，则在康复训练时由于肌肉收缩可能导致血栓脱落引起肺栓塞，病人会出现呼吸困难、晕厥甚至死亡，所以通常需要在两周以后，以及结合病人的临床症状和D-二聚体的检查，再决定血栓康复训练的时机。第二种，是脑血栓引起的肢体活动障碍，需要在进行积极的治疗后早期进行康复训练，以避免肢体萎缩引起生活方面的运动障碍，从而导致工作和生活能力的丧失。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

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失眠康复的训练

"失眠的康复训练方法也较多，临床上常用的方法大致如下：1、睡眠限制：缩短患者整体睡眠时间，增加睡眠连续性，直接可以提高睡眠效率，通过禁止日间的睡眠，来增加夜晚睡眠驱动力。2、刺激控制：可以减少卧床时觉醒时间，来消除患者认为床与觉醒、沮丧、担忧等不良情绪之间消极联系，重新建立床与睡眠间积极明确关系。3、松弛疗法：放松治疗可以降低失眠患者睡眠时紧张与过度警觉，从而促进患者入睡，减少夜间觉醒，提高睡眠质量。4、音乐疗法：轻柔舒缓音乐可以使患者交感神经兴奋性降低，焦虑的情绪和应激的反应得到缓解，也可以将患者的注意力，从难以睡眠压力中分散出来，可以促进患者处于放松状态，从而改善睡眠。5、催眠疗法：可以增加患者放松程度，并且通过放松和想象的方法，来减少与焦虑的先占观念有关的过度担忧，以及交感神经兴奋。临床上在治疗失眠的过程中，通常使用不同的训练方式组成的多模式疗法和睡眠卫生教育去治疗失眠。"

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王春雷│哈尔滨市第二医院

2023/03/22收听(46062)

肱骨大结节骨折康复如何训练

"肱骨大结节骨折多见于外伤造成肱骨大结节处的骨折，常合并肩关节的脱位、大结节部位的撕脱骨折。肩关节的脱位，常发于肩关节的前脱位，造成大结节肌腱的止点撕脱骨折。骨折后大结节明显移位，常需手术切开复位内固定治疗，才能保证骨折的坚强愈合。一般术后4周，开始在外展架上功能锻炼、手指肘关节的功能锻炼。一般6-8周开始肩关节的前后屈伸功能锻炼。8-12周开始肩关节的上举、下垂、内旋、外旋，前后身体功能锻炼。一般12周后骨折达到愈合，就可以适当的开始负重练习，干一些轻微的家里体力劳动等。"

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刘四伟│辽阳县中心医院

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肱骨大结节骨折康复如何训练

肱骨大结节骨折患者先需要判断骨折的性质，如果只是撕脱性骨折，骨折位置比较好，没有发生移位，可以...

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COPD患者如何进行耐寒能力训练

冬季天气寒冷，是老年人慢阻肺容易复发与加重的季节，因此进行冬季锻炼，预防疾病复发加重，也是患者...

何延忠│河南中医药大学第三附属医院

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COPD的患者应该如何进行耐寒能力训练

"耐寒能力的锻炼就是锻炼身体，平常也必须要进行呼吸肌的锻炼，还有运动的锻炼，这是最重要的。入秋以后开始寒冷，也不需要一下子就穿很多的衣服，要有慢慢的适应过程。如果天气很寒冷或者是出现了灰霾的天气，就尽量的不要外出，留在室内。如果天气太冷，也可以适当的使用暖气等等，尽量让呼吸道不要一下子变化，有一个慢慢的适应的过程。"

语音时长00:54''

梁妍琨│南方医科大学顺德医院

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如何训练新生宝宝的听觉能力

训练新生婴儿听觉能力的方法如下：
1、母亲声音：是孩子最熟悉的声音，母亲应经常看着婴儿...

张继华│河南省省立医院

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眼睛调节能力训练的方法

眼睛的调节功能是指眼睛能够将焦点聚焦在远处以及近处物体上的能力，焦点转换时的速度也是眼睛调节功能的重要指标。对眼睛调节功能不佳的患者，可以通过训练改善，常用的方法是聚散球与反转拍训练，反转拍训练时将视标卡片放置在眼睛前方33厘米的位置，交替使用反转拍上的正镜片与负镜片放置在眼睛前方，透过镜片注视视标。每看清一个视标转换一次镜片，并移动到下一个图标上，直至看清整个视表卡片上所有的视标，每天可以做3-5组训练。聚散球训练是将聚散球绳子的远端固定在桌面或墙上，交替注视远端的球与眼前的球，每组50个循环，每天可以训练3-5组。

语音时长01:21''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/23收听(68126)

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肺部手术后如何康复肺功能训练

胸外科肺部手术病人很多，比如肺部肿瘤、结节的切除术以后，由于一部分肺部被切除，呼吸功能就会出现...

袁海峰│西安交通大学第二附属医院

2023/03/21播放(61859)

血栓康复怎样训练

"血栓康复训练包括两大类疾病：一类是下肢深静脉血栓，另一类是脑血栓。下肢深静脉血栓见于以下方式：1、肢体的摆放，每两小时翻身一次，同时给予拍背。2、起坐训练，将头抬高30度，患者靠背坐，可每日增加10度。3、翻身训练。4、移动训练，在床上移动健侧的上、下肢，及颈部的屈伸运动。5、肢体的被动运动。6、肢体的主动运动。7、跪立位的运动。8、站立的训练，当患者完成坐位练习，不需要人扶即可保持坐位平衡时，下肢肌力已经达到二级上级，即可进行站立训练。9、步行训练。10、当站立基本稳定，患者可以承受一定负荷时开始进行训练。脑梗塞的训练，包括肌肉的按摩以及针灸，对于脑梗塞更主要的是要根据病情的缓慢、病情进展程度，进行站、立、走等逐渐的训练。同时，对于脑梗塞的患者，一定要进行饮食指导，低盐、低脂饮食，同时要注意保持大便通畅。"

语音时长01:40''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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脚后跟骨折康复的训练

"足后跟骨折根据其治疗的方式不同，康复训练的方法也不同。如果骨折没有移位，通过石膏外固定的情况下，石膏外固定早期踝关节以及足趾都是不能活动的，这个时候必须多点活动没有固定的关节，例如髋关节、膝关节，多点活动避免其关节僵硬，而导致后期的功能锻炼困难。另外也要锻炼大腿的肌肉，常用的是做直腿抬高训练，通常都是膝关节伸直，然后缓慢的屈髋，让下肢与床面呈45度角左右定住，等大腿的肌肉出现酸胀感、乏力感，缓慢的放下，这样子能够锻炼股四头肌，避免股四头肌萎缩。如果骨折移位比较明显，必须做手术切开复位内固定，内固定比较坚固的情况下，术后不需要用石膏外固定。等手术之后伤口稳定了，可以早期除了以上的膝关节与髋关节的活动，以及直腿抬高训练之外，还可以做踝泵训练，就是用力的踝关节背伸之后定住五秒钟，然后再用力跖屈定住五秒钟，这样子叫踝泵训练，是专门锻炼小腿的肌肉，从而也能够促进下肢的血液回流，加快跟骨骨折局部肿胀、疼痛的消退。无论哪种治疗方法，骨折达到临床愈合之后，通常是6-8周左右的时间，可以开始下地负重行走、功能锻炼。下地之后，通常会出现局部的肿胀、疼痛，等下肢的血液循环恢复正常了，或者功能锻炼逐渐恢复正常，肿胀自然会消退。一般整个恢复过程能够正常走路，都需要三个月以上的时间。"

语音时长02:50''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/04/15收听(83015)

康复膝盖的几种训练

"康复膝盖的几种锻炼方法：1，在床上进行膝关节的直腿抬高锻炼，也就是练习膝关节的股四头肌力量。当练习好了之后可以进行足踝部的加压沙袋，1kg沙袋、2kg沙袋逐渐递增，进一步地增强股四头肌有力量。2、同时可以进行膝关节的活动度锻炼，也是在床上锻炼，先自然的屈曲，屈曲一定程度不见好转之后，可以加强自我的双手用力来进行过度的屈曲。如果这些都能够做到，膝关节也达到了屈曲90℃之后，可以床下锻炼行走，也可以先锻炼膝关节的屈伸，先练习下蹲，在锻炼的时候要注意手扶坚固的栏杆，抓握住之后再进行努力的下蹲，双侧同时进行的效果会更好。3、可以进行慢跑或者行走动作，当膝关节达到了稳定，力量增强之后，进一步地过渡到正常的锻炼当中，临床效果也就会比较好。"

语音时长01:30''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/24收听(31282)

01:31

如何对精神发育迟滞儿童进行社会能力的训练

对社会功能或者社会能力的训练，主要针对这几方面来进行：

1、从小对孩子进行生活自理...

崔永华│首都医科大学附属北京儿童医院

2019/05/13播放(82827)

小儿脑瘫的康复评定与训练

"每个脑瘫患儿来了之后，首先要做康复评估。康复评估主要分为四个方面，第一个是运动能力评估，这是脑性瘫痪评估的主要组成部分。常用包括粗大运动功能测量表、精细运动功能评估量表、步行能力、足底压力测试等；第二个是肌力和肌张力的评估。现在临床用一些徒手肌力测定评估，测定脑瘫患儿肌张力。国外多采用手握肌力测定仪来评价脑瘫儿童机体状况；第三方面是关节活动度评价，在脑瘫中最常见的是对髋关节、膝关节和踝关节等部位进行测定。第四个方面是对日常生活能力的评估，主要是看这些能力低下儿童评定量表，还有儿童功能独立检查量表。评估之后，综合根据每个孩子不同的情况，制定不同的治疗方案，达到精准化的康复治疗。"

语音时长01:27''

杨健全│郑州大学第五附属医院

2018/05/19收听(36804)

脚趾骨骨折怎么训练康复

脚趾骨折后的康复训练主要包括脚趾屈伸活动以及腿部肌肉的锻炼。脚趾骨折后相对患者卧床时间比较长，容易发生腿部肌肉的废用性萎缩以及脚趾关节周围韧带组织的粘连。在脚趾骨折后4周左右通过拍片检查骨折端有明显骨痂形成，可以进行脚趾关节的康复锻炼，通过腿部肌肉的按摩以及踝关节、膝关节活动，增强股四头肌的力量，每次可以重复20-30组，每天重复3-4次。也可以患者仰卧床上，通过空踩自行车等运动，增强腿部肌肉力量以及关节灵活性，在骨折后的6-8周左右骨痂连接相对比较牢固，可以考虑扶拐下地行走，逐步延长下地行走的时间，根据恢复情况循序渐进增加患肢的负重。后期根据恢复情况可以适当进行下蹲活动，增强腿部肌肉的力量。

语音时长01:20''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/23收听(83214)

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宫颈是独立的器官吗

众所周知，人间繁华只因有生命的繁衍，子宫是孕育生命的摇篮，是女性独有的内生殖器官，它是由子宫体...

梁亚芳│湖南省职业病防治院

2019/09/11播放(61158)

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